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第二章1節(處方概述)

大綱要求

小單元

細目

要點

(一)處方概述

1.處方的定義、性質、分類與組成

1)處方的定義
2)處方的性質
3)處方的分類

2.處方的書寫

1)處方書寫的要求
2)處方常見外文的縮寫及含義
3)處方中容易混淆的中文藥名

 

重點:

處方書寫的要求

處方的性質

難點:

處方中容易混淆的中文藥名

知識點一:處方性質

處方是指醫療和生產中關于藥劑調制的一項重要書面文件。

處方是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師在診療活動中為患者開具的、由執業藥師或取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員審核、調配、核對,并作為患者用藥憑證的醫療文書。

法律性、技術性、經濟性

法律性

jy02

技術性

jy03

經濟性

 處方是藥品消耗及藥品經濟收入的憑證和原始依據,也是患者在治療疾病全過程用藥的憑證和原始依據。

例題一:

a法律性

b有效性

c技術性

d經濟性

e穩定性

1醫師無權調配處方

2藥師應對處方進行審核、依照處方準確、快速的調配

3處方是醫院藥品消耗及藥品經濟收入結賬的憑證和原始依據

acd

知識點二:處方的分類

法定處方主要指中國藥典、局頒標準收載的處方,它具有法律約束力

醫師處方是醫師為患者診斷、治療和預防用藥所開具的處方

協定處方是醫院藥劑科與臨床醫師根據醫院日常醫療用藥的需要,共同協商制定的處方。每個醫院的協定處方僅限于在本單位使用。

協定處方優勢:適用于大量配置和儲備/便于控制藥品的品種和質量/提高工作效率/減少患者取藥等候時間。

例題二:

以下有關醫院協定處方的含義的敘述中,最正確的是

a醫院協定處方也是法定處方

b協定處方由藥師或醫師制定

c每個醫院的協定處方僅僅限于在本單位使用

d制定協定處方的目的只是為了大量配置和儲備藥品

e協定處方是醫院院長根據日常醫療用藥的需要而制定

c

知識點三:處方書寫的要求

分為前記、正文、后記

強調診斷為前記,藥品相關為正文。

處方字跡應當清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名并注明修改日期。

處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。醫療、預防、保健機構或醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或使用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范,藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫.不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清的語句。

年齡必須寫實足年齡,新生兒、嬰幼兒寫日、月齡,必要時注明體重。

中藥飲片應單獨開具處方。

每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過5種藥品。

中藥飲片處方的書寫,可按君、臣、佐、使的順序排列;

一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用,特殊情況需超劑量使用時,應注明原因并再次簽名。

醫師開具處方應當使用經藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復方制劑藥品名稱、醫師可以使用由衛生部公布的藥品習慣名稱開具處方。

藥品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用法定劑量單位。

處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫師必須注明理由。

開具麻醉藥品處方時應有病歷記錄。

例題三:

以下所列處方書寫的各項要求中,最正確的是a

a每張處方不得超過5種藥品

b每張處方不得和開中西藥品

c每張處方不得超過2日用藥量

d處方中不得使用藥品縮寫名稱

e每張處方不得限于一名患者用藥

知識點四:處方中常見縮寫

服藥次數

q.d        每日

q.n        每晚

b.i.d      每天2

t.i.d      每天3

q.i.d      每天4

q.o.d    隔日一次

p.r.n     必要時

s.t.        立即

a.c.       餐前

劑型

aq         水劑

cap       膠囊

inj.        注射劑

liq         溶液

sol.       溶液劑

tab       片劑

ung.  軟膏劑

給藥途徑

ih.         皮下

im.        肌注

iv.     靜注

iv.gtt.   靜滴

p.o.       口服

o.d.     右眼

o.s.      左眼

o.l.      左眼

o.u.     雙眼

單位

mcg微克

μg微克

例題四:

以下是常見處方中的外文縮寫,其含義為每晚的是

aq.d.

bq.h.

cq.n.

dq.s.

ep.o.

c

知識點五:處方中容易混淆的中文藥名

(化學藥品的品種很多,有些藥品名稱在中文表述上極為相似,要求對藥品的名稱表述相似者進行區分,教材第18頁大表,后續學習、記憶藥品名稱時細心即可,不必再花時間專門記憶;也可通過練習題強化記憶)

配伍選擇題

  a.抗真菌藥  b.抗腫瘤藥  c.抗病毒藥  d.抗結核藥  e.抗生素

  1.氟尿嘧啶   【答案】b

  2.氟胞嘧啶   【答案】a

  3.阿糖腺苷   【答案】c

  4.阿糖胞苷   【答案】b

  此外,記住異丙嗪(抗組胺藥);氯丙嗪(抗精神病藥)。

  普魯卡因(局麻藥);普魯卡因胺(抗心律失常藥)

  他巴唑(甲巰咪唑,抗甲狀腺藥);地巴唑(抗高血壓藥)