(二)A2型題(答題說明：每一道題下面都有A、B、C、D、E共5個(gè)備選答案。請從中選擇1個(gè)最佳答案)

　　1.胎齡為32周的新生兒，出生體重為1299克，其體重位于同胎齡標(biāo)準(zhǔn)的第3百分位，下列哪個(gè)診斷準(zhǔn)確：

　　A.早產(chǎn)兒小于胎齡兒低出生體重兒 B.早產(chǎn)兒大于胎齡兒

　　C.早產(chǎn)兒小于胎齡兒極低出生體重兒 D.早產(chǎn)兒適于胎齡兒

　　E.早產(chǎn)兒適于胎齡兒

　　2.母親孕期血糖高，尿糖(+)，其新生兒多為：

　　A.早產(chǎn)兒 B.過期產(chǎn)兒 C.足月兒

　　D.小于胎齡兒 E.巨大兒

　　3.正常足月新生兒，下列哪項(xiàng)反射檢查結(jié)果陰性是正常的：

　　A.擁抱反射 B.吸吮反射 C.覓食反射

　　D.握持反射 E.腹壁反射

　　4.出生后5天男嬰，發(fā)現(xiàn)乳腺有一鴿蛋大小腫塊，應(yīng)該如何處理：

　　A.擠壓腫塊 B.局部熱敷 C.手術(shù)切除

　　D.無需處理 E.局部用藥

　　5.新生兒娩出1分鐘時(shí)心率140次/分，呼吸25次/分，不規(guī)則，四肢活動差，稍屈曲，彈足底無反應(yīng)，全身青紫。Apgar評分可評為：

　　A.7分 B.6分 C.5分

　　D.4分 E.3分

　　6. 36孕周的新生兒，體重2100g，羊水Ⅲ度，出生時(shí)Apgar評分1分鐘O分，以下處理正確的是：

　　A.首先予以皮下或臍靜脈注射腎上腺素 B.首先氣道內(nèi)吸引

　　C首先氣管導(dǎo)管 D.首先胸外心臟按壓

　　E.正確復(fù)蘇45分鐘無反應(yīng)，才停止搶救

　　7. 37孕周新生兒出生時(shí)Apgar評分1分針.5分鐘及10分鐘分別為3、5、7分，生后

　　12小時(shí)小兒肌張力增高，有吸吮、咂嘴等不自主運(yùn)動，最可能的診斷是：

　　A.低血糖 B.缺氧缺血性腦病 C.大腦中動脈梗死

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血 E.先天性腦發(fā)育不全

　　8.足月新生兒出生時(shí)有重度窒息史，生后24小時(shí)，小兒頻繁劃船樣動作。體檢：體溫正常，前飽滿，肌張力增高，瞳孔等大。患兒在治療期間，四肢抽動頻繁，首先采用下列哪項(xiàng)措施：

　　A.靜脈緩慢注射苯巴比妥20mg/kg B.用泰能加強(qiáng)抗感染

　　C.吸氧 D.繼續(xù)增加脫水劑的用量

　　E.吸痰

　　9.早產(chǎn)兒胎齡28周，娩出過程順利，生后24小時(shí)出現(xiàn)頻繁的呼吸暫停，最可能的原因是：

　　A.低體溫 B.紅細(xì)胞增多癥 C.肺炎

　　D.顱內(nèi)出血 E.肺透明膜病

　　10. 29周早產(chǎn)新生兒，生后第二天出現(xiàn)雙目凝視，前囟張力增高，頭顱B超提示生發(fā)基質(zhì)區(qū)出血，腦室內(nèi)出血面積為30%，出血范圍分級為：

　　A.工級 B.Ⅱ級 C.Ⅲ級

　　D.Ⅳ級 E.V級

　　11,患兒胎齡33周，生后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難.呻吟，進(jìn)行性加重。體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。最可能的診斷為：

　　A.嚴(yán)重的先天性心臟病 B.濕肺 C.官內(nèi)感染性肺炎

　　D.新生兒呼吸窘迫綜合征 E.肺出血

　　12,某32周早產(chǎn)新生兒，因。進(jìn)行性呼吸困難25分鐘”人院，胎膜早破30小時(shí)，出生時(shí)1、5、10分鐘Apgar評分分別為8分、9分、10分，胃液振蕩試驗(yàn)為陰性，體檢有吸氣性三凹征，兩肺呼吸音減低。治療該患兒目前癥狀最有效的藥物是：

　　A.三代頭孢菌素 B.-氧化氮 C.肺表面活性物質(zhì)

　　D.巴曲酶 E.靜脈營養(yǎng)

　　13.患兒，男，20天，發(fā)熱，氣促，80次/分，伴少哭，少吃，少動，胸片可見雙肺滲出性病變，肺大泡伴胸腔積液，該患兒最可能診斷為：

　　A.濕肺 B.金黃色葡萄球菌肺炎 C結(jié)核性胸膜炎

　　D.支原體肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎

　　14. 39周順產(chǎn)新生兒，出生后立即出現(xiàn)呼吸增快，70次/分，可見三凹征，唇周發(fā)紺，雙肺可聞及濕噦音。未予特殊處理，1小時(shí)后癥狀明顯緩解，呼吸45次/分，肢端輕度發(fā)紺，該患兒最可能的診斷為：

　　A.新生兒濕肺 B.官內(nèi)感染性肺炎 C.產(chǎn)時(shí)感染性肺炎

　　D.正常新生兒 E.新生兒吸人性肺炎

　　15.小兒生后因“不吃、不哭、體溫不升2天”入院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，氣促，皮膚較紅，軀干、四肢近端黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是：

　　A.新生兒肺炎 B.紅細(xì)胞增多癥

　　C.葡萄糖-6-磷酸酶缺陷癥 D.新生兒敗血癥

　　E.新生兒溶血病

　　16.坐后5天，體重1200g早產(chǎn)兒，已光療、輸白蛋白等積極治療1天，膽紅素仍285rumol/L，且患兒出現(xiàn)頻繁呼吸暫停，伴嘴角抽動。以下治療正確的是：

　　A.繼續(xù)光療 B.準(zhǔn)備換血 C.輸高效丙球

　　D.輸白蛋白 E.輸血漿

　　17. Rh溶血病患兒，其血型是O、CcDEe，其母血型為A、ccdee，如需換血療法，下列哪一種血型最合適：

　　A.O、CcDEe B.A、ccdEe C.0、CCDEE

　　D.A、CcdE E.O、ccdee

　　18.患兒，74小時(shí)G2 Pi，足月順產(chǎn)。生后7小時(shí)發(fā)現(xiàn)顏面黃染，呈進(jìn)行性加重，1小時(shí)前黃疸顯著加深，小兒嗜睡、吐奶、少吃;查體見肌張力減弱。吸吮反射變?nèi)酢Ｔ\斷應(yīng)首先考慮新生兒溶血病合并：

　　A.敗血癥 B.化膿性腦膜炎 C.膽紅素腦病

　　D.低血糖 E.缺氧缺血性腦病

　　19.女嬰，生后3天因“嘔血1天”人院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，臍帶殘端出血。靜脈穿刺處不易止血。實(shí)驗(yàn)室檢查凝血酶原時(shí)間延長，血小板計(jì)數(shù)正常。生后未

　　補(bǔ)充維生素K。該患兒嘔血最可能的原因是：

　　A.新生兒出血癥 B.血小板減少性紫癜

　　C.咽下綜合征 D.應(yīng)激性潰瘍

　　E.DIC

　　20. -男嬰，27天，因“腹瀉3天，抽搐1天”人院。人院查體：反應(yīng)差，全身皮膚蒼黃，有散在瘀點(diǎn)瘀斑。前囟隆起，張力高。雙眼凝視，光反射遲鈍。肌張力高，原始反射均消失。該患兒驚厥原因應(yīng)首先考慮診斷：

　　A.新生兒出血癥伴顱內(nèi)出血 B化膿性腦膜炎

　　C.中毒性腦病 D.癲癇

　　E.電解質(zhì)紊亂

　　21.小兒生后4天因“不吃、不哭、體溫不升2天”人院，查體發(fā)現(xiàn)：患兒反應(yīng)差，氣促，皮膚較紅，軀干、四肢近端黃染，臍部紅腫，有膿性分泌物。黃疸最可能的原因是：

　　A.新生兒肺炎 B.紅細(xì)胞增多癥

　　C.葡萄糖一6磷酸酶缺陷癥 D.敗血癥

　　E.新生兒溶血病

　　22. - 38孕周出生的新生兒，因羊膜早破3天，第二產(chǎn)程延長，行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。生后第2天出現(xiàn)不吃、不哭、少動和體溫不升，外周血WBC 21×l09lL，中性80%?？紤]有新生兒感染，治療時(shí)應(yīng)首選下列哪種抗生素：

　　A.苯唑類青霉素十丁胺卡那 B頭孢拉定十丁胺卡那

　　C.頭孢他啶十青霉素 D.青霉素十氨芐西林

　　E.SMZ+TMP

　　23.菜3日齡早產(chǎn)兒，肛溫30℃，腋溫與肛溫相同，雙下肢、臀部均可捫及硬腫，患兒不吃、不哭，其硬腫診斷程度為：

　　A.輕度 B.中度 C.重度

　　D.工度 E.Ⅱ度

　　24.某新生兒發(fā)生寒冷損傷綜合征，其硬腫范圍為雙下肢、臀部及雙上肢，其硬腫范圍量化評分為：

　　A.35% B.52% C.64%

　　D.39% E.40% 

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