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第三章 分娩期婦女的護理(15):婦產(chǎn)科護理學2011年初級護師考試輔導

發(fā)表日期:2010-11-11  來源:中大網(wǎng)校   [在線考試]

第三章 分娩期婦女的護理(15):婦產(chǎn)科護理學2011年初級護師考試輔導

2.下降 

是指胎頭沿骨盆軸前進的動作。下降貫穿于整個分娩過程中,并與其他動作相伴隨。下降動作呈間歇性,宮縮時前進,間歇期少許退回。

臨床上以觀察胎頭下降的程度,作為判斷產(chǎn)程進展的重要標志。胎頭下降程度可通過肛門檢查或陰道檢查,先露部顱骨最低點與坐骨棘的關系來確定。若先露部顱骨最低點在坐骨棘水平時以“0”表示,棘上1cm為“一1”,棘下1cm為“+1”,依此類推。

3.俯屈 

胎頭繼續(xù)下降至骨盆底時,處于半俯屈狀態(tài)的胎頭枕骨遇到肛提肌及骨盆側(cè)壁的阻力,借杠桿作用胎頭進一步俯屈,使下頜接近胸部,由胎頭銜接時的枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄剑赃m應產(chǎn)道的最小經(jīng)線,有利于胎頭繼續(xù)下降。

4.內(nèi)旋轉(zhuǎn) 

胎頭為適應骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn),使其矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑相一致,稱為內(nèi)旋轉(zhuǎn)。當俯屈下降時,枕部受肛提肌的收縮力將胎頭推向前方,使枕部向前旋轉(zhuǎn)45度即后囟轉(zhuǎn)到恥骨弓下面,此時往往是在第一產(chǎn)程末完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作。

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