第三章 分娩期婦女的護理(16):婦產科護理學2011年初級護師考試輔導
5.仰伸
完成內旋轉后,胎頭極度俯屈達到外陰部,腹壓以及宮縮繼續迫使胎頭下降,而肛提肌收縮力又將胎頭向前推進。兩者的共同作用使胎頭沿骨盆軸下段向下前的方向轉向前,胎頭枕部達恥骨聯合下緣時,以恥骨弓為支點胎頭逐漸仰伸,胎頭的頂、額、鼻、口、頜相繼娩出。當胎頭仰伸時,胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。
6.復位及外旋轉
胎頭娩出時,胎兒雙肩徑沿骨盆入口左斜徑下降。胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復正常關系,胎頭枕部向左旋轉45°,使胎頭與胎肩成正常關系,稱為復位。胎肩在盆腔內繼續下降,前(右)肩向母體前方旋轉45°,使胎兒雙肩徑轉成與出口前后徑相一致的方向,以適應出口前后徑大于橫徑的特點。同時,胎頭枕部需在外也繼續向左旋轉45°,以保持胎頭矢狀縫與胎肩成垂直關系,稱為外旋轉。
7.胎兒娩出 胎兒完成外旋轉后,胎兒前(右)肩出現于恥骨聯合下方,前肩娩出,繼之,后(左)肩從會陰部娩出,然后胎兒腹部,臀部及下肢全部娩出。
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