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2017年口腔醫師《口腔組織病理學》復習筆記(3)

發表時間:2016/10/31 16:47:35 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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第四節 舌的發育

一、舌的發育過程

起源:第一、二、三、四鰓弓

突起:側舌隆突、奇結節和聯合突

第4周時,第一、二鰓弓在中線處聯合。同時下頜突的原始口腔側,內部的間充質不斷增生,形成3個突起,兩側兩個較大的側舌隆突和側舌隆突稍下方中線處一個較小的奇結節。

第6周,兩個側舌隆突生長迅速并越過奇結節,在中線聯合,形成舌的前2/3即舌體。奇結節由于被側舌隆突所覆蓋,僅形成盲孔前舌體的一小部分或退化消失,不形成任何結構。

第4周同時,第二、三、四鰓弓的口咽側,奇結節后方,間充質增生形成一個聯合突。主要由第三鰓弓形成。以后,聯合突向前生長并越過第二鰓弓與舌前2/3聯合形成舌的后1/3即舌根。

聯合線處形成一個淺溝稱界溝(sulcus terminalis)。

舌體表面被覆外胚層上皮,舌根表面被覆內胚層上皮。界溝所在部位就是口咽膜所在位置。

甲狀舌管(thyroglossal duct):胚胎第4周時,原始咽底部正中線(奇結節和聯合突之間中線處),內胚層上皮增生形成伸向尾側的盲管。第7周時其增生至頸部甲狀軟骨處,迅速發育成甲狀腺。此后甲狀舌管逐漸退化,與舌表面失去聯系。但在其發生處的舌背表面留下一淺凹即舌盲孔,位于界溝的頂端。

第7~8周時舌肌長入。舌肌來自枕部肌節,同時有神經纖維進入。

第11周左右,舌背的菌狀乳頭開始分化,稍后是絲狀乳頭發生。味蕾約在14周開始發育

二、舌的發育異常

分叉舌——罕見。側舌隆突未聯合或聯合不全。

正中菱形舌——舌盲孔前方,有時可見橢圓形或菱形紅色區域。舌乳頭呈不同程度萎縮。以前認為是奇結節未消失形成的殘余。近來證實與局部慢性真菌感染特別是白色鏈球菌感染有關。

異位甲狀腺——舌盲孔附近的粘膜下、舌肌內,也見于舌骨附近和胸部。

甲狀舌管囊腫——甲狀舌管未退化或部分上皮殘存可形成。

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(責任編輯:fky)

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