31、患者因急性心肌梗死人院。人院第3天.于心尖部出現3/6收縮期雜音，同時心力衰竭加重。使用糾正心衰的藥物效果很差而死亡。最可能的診斷為心肌梗死并發( )

A 梗死后綜合征

B 乳頭肌或腱索斷裂

C 心室游離壁破裂

D 室間隔穿孔

E 急性肺心病

32、氯霉素最嚴重的不良反應是

A 腎損害

B 二重感染

C 胃腸道反應

D 造血系統損害

E 過敏性休克

33、男，65歲，高血壓史十余年，今晨發現，左皺額不能，左眼不能閉合，口角向右歪斜，左露齒、鼓腮動作均差，余神經系統檢查均無異常，其病變部位在( )

A 左側內囊區

B 左動眼神經

C 右側內囊區

D 右側面神經

E 左側面神經

34、易發生腦膿腫

A 法洛四聯癥

B 房間隔缺損

C 肺動脈狹窄

D 室間隔缺損

E 動脈導管未閉

35、女，6歲，燒傷50%,Ⅲ度20%.體溫3心率136次/分，呼吸36次/分，創面可見壞死斑，血培養為陰溝桿菌

A 敗血癥

B 真菌敗血癥

C 創面膿毒癥

D 菌血癥

E 膿毒血癥

36、氯丙嗪對下列哪種原因引起的嘔吐無效( )

A 暈動病

B 放射病

C 藥物

D 惡性腫瘤

E 胃腸炎

37、血容量不足時中心靜脈壓往往低于多少cmH20(1cmH2O=0.098kPa)( )

A 10

B

C 8

D 12

E 5

38、女，18歲，干咳，X線左下肺邊緣可見模糊小斑片陰影，痰細菌培養為草綠色鏈球菌，冷凝集試驗陽性.宜選用

A 紅霉素

B 萬古霉素

C 兩性霉素B

D 頭孢唑林

E 青霉素

39、女性，52歲，患類風濕關節炎已12年，雙膝，雙髖關節嚴重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關節無腫脹，個別關節有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常規均正常，x線示雙髖關節間隙消失，關節破壞融合。該患者的治療應選擇( )

A 雷公藤多苷片

B 甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

C 甲氨蝶呤+激素

D 非甾體類消炎鎮痛藥

E 外科治療，如關節置換等手術治療

40、女，36歲，因外傷出血無尿l0日人院。體溫9℃、血壓80/40mmHg、重度貧血貌、左下肢大面積肌肉壞死、皮膚潰爛。血Hb68g/I、WBC15×109/L、血尿素氮1mmol/L，血肌酐75μmol/L該患者抗菌藥物應首選( )

A 阿米卡星

B 氟康唑

C 三代頭孢菌素

D 青霉素

E 環丙沙星

41、患者30歲，原發不孕，進行性痛經3年，婦檢：子宮正常大小，后位，欠活動，后穹窿觸及2～3個痛性結節。該患者的首選方法為( )

A 子宮次全切除術

B 促排卵治療

C 丹那唑治療

D 腹腔鏡子宮內膜異位癥病灶切除

E 雄激素治療

42、醫務人員應當保守的醫療秘密是( )

A 患者的性別

B 醫院及醫務人員的特色、特長

C 醫務人員的家庭住址

D 患者的醫療方案

E 患者的病情

43、女性，67歲;因突發惡心，嘔鮮血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化.體檢脾肋下2指，肝肋下未及，補液止血治療同時用三腔管壓迫。下列哪項正確( )

A 一般胃氣囊充氣量為100ml

B 患者仰臥便于牽引壓迫

C 三腔管以250g重物懸吊

D 放置三腔管同時不宜持續超過6～7天

E 做好患者思想工作.邊吞咽邊插三腔管

44、女，18歲，皮膚反復紫癜和瘀斑、月經量多2年。既往經常關節痛，并因此經常服用保泰松等藥物。家中無類似疾病患者。10歲起經常刷牙出血。本患者的診斷，不應考慮哪種情況( )

A 先天性血小板功能異常

B 血友病

C 過敏性紫癜

D 獲得性血小板功能異常

E 維生素C缺乏

45、男，78歲，高血壓30余年，平時血壓在150～180/90-110mmHg，不規則服用降壓藥。2周來胸悶、氣促，貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左下擴大，心率104次/分，二肺底有細小濕性噦音，肝肋下二指，下肢水腫(++)，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L(10mg/d1)。腎功能衰竭最可能病因是( )

A 慢性腎小球腎炎致腎性高血壓

B 腎小動脈硬化

C 老年性腎硬化

D 心力衰竭致腎功能減退

E 慢性腎盂腎炎、

46、丙硫氧嘧啶( )

A 阻抑T4轉換成T3

B 破壞甲狀腺腺泡上皮細胞及使甲狀腺內淋巴細胞產生抗體減少

C 首先抑制甲狀腺激素釋放，也抑制其合成

D 抑制甲狀腺激素生物合成

E 抑制甲狀腺激素生物合成，并阻抑外周組織T4轉換成T3

47、關于蜘蛛痣正確的說法是( )

A 是一種似蜘蛛狀的紅痣

B 婦女在妊娠期間皆可出現，但分娩后即消失

C 有蜘蛛痣，即可診斷為肝硬化

D 大多出現于上腔靜脈回流區

E 與體內性激素的多少有關

48、患者女性，62歲，高血壓病10年。否認糖尿病，高血脂等。查體：血壓170/100mmHg，心界擴大，A2亢進，雜音。實驗室檢查：尿蛋白(+)，BUN7.0mol/L糖耐量異常。降壓藥物的最佳選擇是( )

A 吲噠帕胺

B 硝苯地平

C 哌唑嗪

D 美托洛爾

E 卡托普利

49、心室肌前負荷增加時，將出現( )

A 心室收縮時最大張力增加

B 心室開始收縮時的速度減慢

C 心室收縮時最大張力下降

D 心室舒張末期室內壓下降

E 心室收縮時間延長

50、小兒腹瀉的治療原則中不正確的是( )

A 預防和糾正脫水

B 加強護理

C 合理用藥

D 禁食

E 預防并發癥

51、首先診斷早孕的輔助檢查方法是( )

A 陰道脫落細胞學檢查

B 基礎體溫測定

C 宮頸粘液涂片干燥后鏡檢

D 尿妊娠試驗

E 黃體酮試驗

52、女，16歲。心慌，多汗，手顫2個月。無明顯突眼.甲狀腺Ⅰ°彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8X109/L。診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇( )

A 抗甲狀腺藥物治療

B 甲狀腺部分切除術

C 抗甲狀腺藥物治療后手術治療

D 核素131Ⅰ治療

E 抗甲狀腺藥物治療后核素131Ⅰ治療

53、9個月小兒，身高80cm，體重15kg，每天戶外活動2～3小時，近日出現多汗、煩躁、夜驚，查體：枕禿，輕度肋緣外翻。該患兒患佝僂病的可能原因是( )

A 患有某些疾病

B 未加輔食

C 未補鈣

D 生長過速

E 未補充魚肝油

54、與巴比妥類比較，地西泮治療失眠的優點是( )

A 縮短快動眼睡眠時相

B 停藥后無反跳性多夢現象

C 使睡眠持續時間延長

D 縮短慢動眼睡眠時相

E 易誘導入睡

55、下列哪一種表現與抗磷脂抗體綜合征無關( )

A 血小板減少

B 溶血性貧血

C 習慣性流產

D 抗磷脂抗體陽性

E 動靜脈血栓形成

56、男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續3～4個月。近2～3年出現活動后氣短.有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛。與呼吸有關.繼之出現呼吸困難、大汗，不能平臥，來院就診。以下檢查中最有價值的是( )

A 胸部X線檢查

B 血氣分析

C 超聲波檢查

D 外周血象檢查

E 心電圖檢查

57、不符合對慢性粒細胞白血病加速期描述的是( )

A 血或骨髓原始細胞≥20%

B 不明原因的血小板進行性減少或增高

C 除Ph染色體外又出現其他染色體異常

D 可持續幾個月到幾年

E 外周血嗜堿性粒細胞>20%

58、男，20歲，神志不清2小時入院，既往患l型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分。最可能的診斷是( )

A 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

B 感染性休克

C 糖尿病酮癥酸中毒

D 低血糖昏迷

E 糖尿病乳酸性酸中毒

59、不可以進行骨髓移植治療的血液病是( )

A 多發性骨髓瘤

B 自身免疫性貧血

C 再生障礙性貧血

D 骨髓異常增生綜合征

E 霍奇金病

60、患者女性，62歲，高血壓病4年。4小時前突然感到頭痛，嘔吐，家人發現兩側肢體輕微抽搐。查體：血壓230/130mmHg，意識尚清，無肢體運動障礙。其最佳的替代藥物是( )

A 吲噠帕胺

B 卡托普利

C 硝苯地平

D 美托洛爾

E 氯沙坦

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