二、配伍選擇題

[41~43]

A.對(duì)乙酰氨基酚滴劑

B.右美沙芬片

C.氯苯那敏片

D.茶堿緩釋片

E.氟替卡松干粉吸入劑

41.普通感冒患者,有單純性咳嗽癥狀,宜選用的藥物是()

[答案]B

[解析]需要使用鎮(zhèn)咳藥：如苯丙哌林、噴托維林、可待因、右美沙芬等都為鎮(zhèn)咳藥。

[考點(diǎn)]第三章 第一節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P39-40

42.普通感冒患者,有打噴嚏、流鼻涕的癥狀,宜選用的藥物是()

[答案]C

[解析]打噴嚏、流鼻涕等癥狀宜選用H₁受體阻斷劑——氯苯那敏

[考點(diǎn)]

43.普通兒童感冒患者,體溫升高(>38.5°C),宜選用的藥物是()

[答案]A

[解析]對(duì)乙酰氨基酚【適應(yīng)證】用于中、重度發(fā)熱；緩解輕、中度疼痛，如頭痛、肌痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)痛、癌性疼痛等。為緩解輕中度骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的首選藥。

[考點(diǎn)]第二章 第一節(jié) 三、主要藥品，P31

[44~45]

A.丙戊酸鈉

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.氯硝西泮

E.卡馬西平

44.2歲以下兒童用藥可能會(huì)發(fā)生致死性肝損害,臨床用藥需要重點(diǎn)關(guān)注的抗癲癇藥是()

[答案]A

[解析]脂肪酸類(lèi)（丙戊酸鈉）不良反應(yīng)：少見(jiàn)過(guò)敏性皮疹、血小板減少癥或血小板凝聚抑制以致異常出血或瘀斑、肝臟中毒出現(xiàn)球結(jié)膜和皮膚黃染、胰腺炎、月經(jīng)不規(guī)律及多囊卵巢、體重增加；致死性肝功能障礙在2歲以下兒童多藥治療時(shí)發(fā)生率為1/500，成人單藥治療為1/45000。

[考點(diǎn)]第一章 第二節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（二）典型不良反應(yīng)，P007

45.可用于治療癲癇、躁狂癥和神經(jīng)源性尿崩癥的藥物是()

[答案]E

[解析]卡馬西平【適應(yīng)證】用于治療癲癇、躁狂癥、三叉神經(jīng)痛、神經(jīng)源性尿崩癥、糖尿病神經(jīng)病變引起的疼痛；預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥。

[考點(diǎn)]第一章 第二節(jié) 三、主要藥品，P009

[46~47]

A.蛇毒血凝酶

B.甲萘氫醌

C.魚(yú)精蛋白

D.卡巴克絡(luò)

E.氨基己酸

46.能使凝血因子I降解為纖維蛋白單體的藥物是()

[答案]A

[解析]蛇毒血凝酶具有類(lèi)凝血酶樣作用，能促進(jìn)血管破損部位的血小板聚集，并釋放一系列凝血因子及血小板因子Ⅲ，使凝血因子Ⅰ降解生成纖維蛋白Ⅰ單體，進(jìn)而交聯(lián)聚合成難溶性纖維蛋白，促使出血部位的血栓形成和止血。

[考點(diǎn)]第六章 第一節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P150

47.屬于促凝血因子合成的藥物是()

[答案]B

[解析]促凝血因子合成藥：甲萘氫醌、維生素K₁、甲萘醌亞硫酸氫鈉。維生素K₁，服后必須依賴(lài)膽汁吸收，吸收后6-12h起效。注射后1-2h起效。不良反應(yīng)：可見(jiàn)高膽紅素血癥、膽紅素腦病、黃疸、溶血性貧血。

[考點(diǎn)]第六章 第一節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（二）典型不良反應(yīng)，P150

[48~50]

A.茶堿

B.沙美特羅

C.噻托溴銨

D.孟魯司特

E.布地奈德

48.屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的是()

[答案]E

[解析]吸入性糖皮質(zhì)激素有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。噻托溴銨屬于M膽破受體阻斷劑。孟魯司特為白三系受體阻斷劑。茶堿為磷酸二酯酶抑制劑。沙美特羅為β₂受體激動(dòng)劑。

[考點(diǎn)]第三章 第三節(jié) 第五亞類(lèi)，P56

49.屬于M膽破受體阻斷劑的平喘藥是()

[答案]C

[解析] M膽堿受體阻斷劑可阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)通路，降低迷走神經(jīng)興奮性，產(chǎn)生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰液分泌。目前用作平喘藥的有異丙托溴銨和噻托溴銨。孟魯司特為白三系受體阻斷劑。茶堿為磷酸二酯酶抑制劑。沙美特羅為β₂受體激動(dòng)劑。布地奈德為糖皮質(zhì)激素。

[考點(diǎn)] 第三章 第三節(jié) 第四亞類(lèi)，P55

50.屬于β₂受體激動(dòng)劑的平喘藥是()

[答案]B

[解析]β₂受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。常用的短效β₂受體激動(dòng)劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持時(shí)間4-6h，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。長(zhǎng)效β₂受體激動(dòng)劑有福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，平喘作用維持時(shí)間10~12h。噻托溴銨屬于M膽破受體阻斷劑。孟魯司特為白三系受體阻斷劑。茶堿為磷酸二酯酶抑制劑。布地奈德為糖皮質(zhì)激素。

[考點(diǎn)]第三章 第三節(jié) 第一亞類(lèi) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P45

[51~52]

A.非布索坦

B.苯溴馬隆

C.秋水仙堿

D.別嘌醇

E.碳酸氫鈉

51.腎結(jié)石患者禁用的藥物是()

[答案]B

[解析]抗痛風(fēng)藥的禁忌證：1）妊娠及哺乳期婦女、過(guò)敏者禁用。2）骨髓增生低下及肝腎功能中重度不全者禁用秋水仙堿。3）腎功能不全者，伴有腫瘤的高尿酸血癥者，使用細(xì)胞毒類(lèi)的抗腫瘤藥、放射治療患者及2歲以下兒童禁用丙磺舒。4）痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期，有中、重度腎功能不全或腎結(jié)石者禁用苯溴馬隆。

[考點(diǎn)]第二章 第二節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（三）禁忌證，P35

52.可抑制粒細(xì)胞浸潤(rùn)和白細(xì)胞趨化,用于痛風(fēng)急性發(fā)作的藥物是()

[答案]C

[解析]秋水仙堿的作用通過(guò)：(1)抑制粒細(xì)胞侵潤(rùn)和白細(xì)胞趨化。(2)抑制磷脂酶A₂，減少單核細(xì)胞和中性白細(xì)胞釋放前列腺素和白三烯。(3)抑制局部細(xì)胞產(chǎn)生IL-6等，從而達(dá)到控制關(guān)節(jié)局部疼痛、腫脹及炎癥反應(yīng)。

[考點(diǎn)]第二章 第二節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P34

[53~55]

A.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊和地塞米松,化療結(jié)束后給予2天的地塞米松或昂丹司瓊

B.化療前后聯(lián)合使用地塞米松和甲氧氯普胺

C.化療前聯(lián)合使用昂丹司瓊、地塞米松和阿瑞吡坦,化療結(jié)束后給予2天的阿瑞吡坦和2-3天的地塞米松

D.化療前使用昂丹司瓊,化療后不需要繼續(xù)使用止吐藥

E.化療前使用阿瑞吡坦、化療后需要繼續(xù)使用止吐藥

53.低致吐性化療藥物所引起的惡心嘔吐,宜選用的止吐治療方案是()

[答案]D

[解析](1)重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療，每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5 - HT3受體阻斷劑、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化療后從第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。但對(duì)于聯(lián)合的化療方案如AC、CHOP、R – CHOP，則化療后不再用地塞米松。(2)中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療，每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT₃受體阻斷劑和口服地塞米松12mg，化療后，從第2日到第3日口服地塞米松或應(yīng)用5-HT₃受體阻斷劑。(3)低度致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐的治療，每日化療前，應(yīng)用5-HT₃受體阻斷劑或地塞米松口服，化療后不需應(yīng)用。(4)微弱致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐可不需治療，必須時(shí)每天于化療前，應(yīng)用5-HT₃受體阻斷劑，化療后不需應(yīng)用。已經(jīng)上市的5-HT₃受體阻斷劑主要有昂丹司瓊、格雷司瓊、托烷司瓊等。

[考點(diǎn)]第十三章 第七節(jié) 二、用藥監(jiān)護(hù)（二）依據(jù)化療藥的致吐性選用止吐藥，P438

54.高致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是()

[答案]C

[解析](1)重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療，每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5 - HT3受體阻斷劑、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化療后從第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。但對(duì)于聯(lián)合的化療方案如AC、CHOP、R – CHOP，則化療后不再用地塞米松。(2)中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療，每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT₃受體阻斷劑和口服地塞米松12mg，化療后，從第2日到第3日口服地塞米松或應(yīng)用5-HT₃受體阻斷劑。(3)低度致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐的治療，每日化療前，應(yīng)用5-HT₃受體阻斷劑或地塞米松口服，化療后不需應(yīng)用。(4)微弱致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐可不需治療，必須時(shí)每天于化療前，應(yīng)用5-HT₃受體阻斷劑，化療后不需應(yīng)用。已經(jīng)上市的5-HT₃受體阻斷劑主要有昂丹司瓊、格雷司瓊、托烷司瓊等。

[考點(diǎn)]第十三章 第七節(jié) 二、用藥監(jiān)護(hù)（二）依據(jù)化療藥的致吐性選用止吐藥，P438

55.中致吐性化療藥物所引起的惡心、嘔吐,宜選用的止吐治療方案是()

[答案]A

[解析](1)重度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療，每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5 - HT3受體阻斷劑、口服地塞米松12mg和阿瑞吡坦125mg，化療后從第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg，一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞吡坦80mg。但對(duì)于聯(lián)合的化療方案如AC、CHOP、R – CHOP，則化療后不再用地塞米松。(2)中度致吐性化療藥所引起惡心嘔吐的治療，每天化療前，聯(lián)合應(yīng)用5-HT₃受體阻斷劑和口服地塞米松12mg，化療后，從第2日到第3日口服地塞米松或應(yīng)用5-HT₃受體阻斷劑。(3)低度致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐的治療，每日化療前，應(yīng)用5-HT₃受體阻斷劑或地塞米松口服，化療后不需應(yīng)用。(4)微弱致吐性化療藥所引起惡心與嘔吐可不需治療，必須時(shí)每天于化療前，應(yīng)用5-HT₃受體阻斷劑，化療后不需應(yīng)用。已經(jīng)上市的5-HT₃受體阻斷劑主要有昂丹司瓊、格雷司瓊、托烷司瓊等。

[考點(diǎn)]第十三章 第七節(jié) 二、用藥監(jiān)護(hù)（二）依據(jù)化療藥的致吐性選用止吐藥，P438

[56~57]

A.阿托伐他汀

B.格列齊特

C.貝那普利

D.布洛芬

E.奧美拉唑

56.因?yàn)榇嬖谂cCYP2C19相關(guān)的相互作用。使用氯吡格雷時(shí)應(yīng)避免合用的藥物是()

[答案]E

[解析]由于胃灼熱和胃潰瘍是抗血小板藥氯吡格雷可能引發(fā)的不良反應(yīng)，因此使用氯吡格雷的患者同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑以防止或減輕相關(guān)癥狀。奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)β冗粮窭椎囊种谱饔米蠲黠@，泮托拉唑、雷貝拉唑的影響較弱或不明顯。

[考點(diǎn)]第四章 第一節(jié) 第三亞類(lèi) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（四）藥物相互作用，P70

57.長(zhǎng)期大劑量使用,會(huì)降低阿司匹林對(duì)心血管的保護(hù)作用,應(yīng)避免合用的藥物是()

[答案]D

[解析]

[考點(diǎn)]第二章 第一節(jié) 三、主要藥品，P32

[58~59]

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.對(duì)氨基水楊酸

D.吡嗪酰胺

E.異煙肼

58.可導(dǎo)致視神經(jīng)炎和血尿酸升高的藥物是()

[答案]A

[解析]乙胺丁醇可使血尿酸濃度增高，引起痛風(fēng)發(fā)作。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)。不良反應(yīng)：常見(jiàn)視物模糊、眼痛、紅綠色盲或視力減退、視野縮小（一日按體重劑量25mg/kg以上時(shí)易發(fā)生視神經(jīng)炎），視力變化可為單側(cè)或雙側(cè)。

[考點(diǎn)]第十章 第十五節(jié) 三、主要藥品，P370

59.可引起周?chē)窠?jīng)炎,使用時(shí)建議同時(shí)服用維生素B₆的藥物是()

[答案]E

[解析]大劑量應(yīng)用異煙肼時(shí)，可使維生素B₆大量隨尿液排出，導(dǎo)致驚厥，也可引起周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)的多發(fā)性病變。因此成人一日同時(shí)口服維生素B₆50-lOOmg有助于防止或減輕周?chē)窠?jīng)炎及（或）維生素B₆缺乏癥狀。

[考點(diǎn)]第十章 第十五節(jié) 三、主要藥品，P368

[60~61]

A.克拉霉素

B.替考拉寧

C.美羅培南

D.大觀霉素

E.氯霉素

60.可與PPI、鉍劑聯(lián)合使用治療幽門(mén)螺桿菌感染的藥物是()

[答案]A

[解析]克拉霉素與其他藥物聯(lián)合用于鳥(niǎo)分枝桿菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染的治療。

[考點(diǎn)]第十章 第五節(jié) 三、主要藥品，P331

61.用于治療播散性淋病，臨用前需用0.9%苯甲醇稀釋的藥物是()

[答案]D

[解析]大觀霉素【用法與用量】深部肌內(nèi)注射：臨用前，每2g本品加入0.9%苯甲醇注射液3.2ml，振搖，使呈混懸液。成人用于宮頸、直腸或尿道淋病奈瑟菌感染，單劑量2g肌內(nèi)注射；用于播散性淋病，一次肌內(nèi)注射2g，每隔12h給予1次，連續(xù)3日。

[考點(diǎn)]第十章 第四節(jié) 三、主要藥品，P327-328

[62~63]

A.坎地沙坦

B.格列吡嗪

C.利血平

D.哌唑嗪

E.甲基多巴

62.可降低外周血管阻力,還可減輕前列腺增生癥狀的藥物是()

[答案]D

[解析]良性前列腺增生癥的治療藥中α₁受體阻斷劑：松弛前列腺平滑肌，減輕膀胱出口壓力（減少動(dòng)力因素）。目前使用的第二代α₁受體阻斷劑有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。坦洛新（坦索羅辛）和西洛多辛屬于第三代α₁受體阻斷劑。

[考點(diǎn)]第七章 第二節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P201

63.可激活血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞α₂受體,適用于腎功能不全患者的抗高血壓藥是()

[答案]E

[解析]可樂(lè)定和甲基多巴是通過(guò)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，激活血管運(yùn)動(dòng)神經(jīng)中樞α₂受體，減少交感神經(jīng)沖動(dòng)傳出，降低血壓。甲基多巴在降壓時(shí)并不減少腎血流或腎小球?yàn)V過(guò)率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長(zhǎng)期使用該藥還可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。

[考點(diǎn)]第五章 第四節(jié) 第四亞類(lèi) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P133

[64~65]

A.格列齊特

B.格列吡嗪

C.格列美脲

D.格列喹酮

E.格列本脲

64.與受體結(jié)合及解離速度較快,較少引起嚴(yán)重低血糖的磺酰脲類(lèi)藥物是()

[答案]C

[解析]格列美脲與受體結(jié)合及離解的速度皆較格列本脲為快，較少引起較重的低血糖，口服后較迅速而完全吸收，空腹或進(jìn)食時(shí)對(duì)吸收無(wú)明顯影響。格列本脲降血糖作用機(jī)制是：刺激胰島p細(xì)胞分泌胰島素；增加門(mén)靜脈胰島素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原異生作用，使肝生成和輸出葡萄糖減少；增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用。格列吡嗪作用機(jī)制同格列本脲，其代謝物無(wú)活性，由腎排出。1日內(nèi)可排泄藥量的97%。3日內(nèi)可全部排出，無(wú)明顯蓄積，故較少引起低血糖反應(yīng)。格列齊特作用機(jī)制同格列本脲。大部分在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物無(wú)顯著降糖活性，主要由腎臟排出。格列喹酮口服吸收快，95%經(jīng)肝臟代謝，主要經(jīng)膽汁從糞便排出，僅有5%經(jīng)腎排泄。

[考點(diǎn)]第八章 第八節(jié) 第一亞類(lèi) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P243

65.主要經(jīng)膽汁排泄(僅有5%左右經(jīng)腎排泄)，可用于腎功能輕中度不全患者的磺酰脲類(lèi)藥物是()

[答案]D

[解析]格列喹酮口服吸收快，95%經(jīng)肝臟代謝，主要經(jīng)膽汁從糞便排出，僅有5%經(jīng)腎排泄。格列美脲與受體結(jié)合及離解的速度皆較格列本脲為快，較少引起較重的低血糖，口服后較迅速而完全吸收，空腹或進(jìn)食時(shí)對(duì)吸收無(wú)明顯影響。格列本脲降血糖作用機(jī)制是：刺激胰島p細(xì)胞分泌胰島素；增加門(mén)靜脈胰島素水平，直接抑制肝糖原分解和糖原異生作用，使肝生成和輸出葡萄糖減少；增加胰外組織對(duì)胰島素的敏感性和糖的利用。格列吡嗪作用機(jī)制同格列本脲，其代謝物無(wú)活性，由腎排出。1日內(nèi)可排泄藥量的97%。3日內(nèi)可全部排出，無(wú)明顯蓄積，故較少引起低血糖反應(yīng)。格列齊特作用機(jī)制同格列本脲。大部分在肝臟代謝，代謝產(chǎn)物無(wú)顯著降糖活性，主要由腎臟排出。

[考點(diǎn)]第八章 第八節(jié) 第一亞類(lèi) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P242

[66~67]

A.雷洛昔芬

B.阿侖磷酸鈉

C.阿法骨化醇

D.骨化三醇

E.降鈣素

66.有明顯的鎮(zhèn)痛作用,可用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥治療的藥物是()

[答案]E

[解析]降鈣素具有以下作用：(1)直接抑制破骨細(xì)胞的括性，從而抑制骨鹽溶解，阻止鈣由骨釋出，降低血鈣。(2)抑制腎小管對(duì)鈣和磷的重吸收，使尿中鈣和磷的排泄增加，血鈣也隨之下降。(3)可抑制腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣。(4)有明顯的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)腫瘤骨轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)疏松所致骨痛有明顯治療效果。

[考點(diǎn)]第八章 第九節(jié) 第三亞類(lèi) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P264

67.僅用于絕經(jīng)后婦女,不適用于男性患者的抗骨質(zhì)疏松藥物是()

[答案]A

[解析]雷洛昔芬【適應(yīng)證】用于預(yù)防絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。【注意事項(xiàng)】?jī)H用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性患者。

[考點(diǎn)]第八章 第九節(jié) 第四亞類(lèi) 三、主要藥品，P267

[68~69]

A.異甘草酸鎂

B.多烯磷脂酰膽堿

C.雙環(huán)醇

D.門(mén)冬氨酸鉀鎂

E.腺苷蛋氨酸

68.具有抗炎作用,可用于各型肝炎治療的藥物是()

[答案]A

[解析]肝膽疾病輔助用藥中的抗炎類(lèi)藥，代表藥物主要為甘草甜素制劑，如復(fù)方甘草甜素、甘草酸二銨、異甘草酸鎂。臨床應(yīng)用于各型肝炎（病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎）的治療。

[考點(diǎn)]第四章 第六節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P91

69.屬于電解質(zhì)補(bǔ)充藥,可用于低鉀血癥和洋地黃中毒引起的心律失常的藥物是()

[答案]D

[解析]門(mén)冬氨酸鉀鎂【適應(yīng)證】用于低鉀血癥、低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常，心肌代謝障礙所致的心絞痛、心肌梗死、心肌炎后遺癥，慢性心功能不全，急性黃疸性肝炎、肝細(xì)胞功能不全和急、慢性肝炎的輔助治療。

[考點(diǎn)]第九章 第一節(jié) 三、主要藥品，P275

[70~72]

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.胺碘酮

D.維拉帕米

E.去乙酰毛花苷

70.屬于Ib類(lèi)鈉通道阻滯劑的抗心律失常藥是()

[答案]A

[解析]

[考點(diǎn)]第五章 第二節(jié)，抗心律失常藥 P103

71.屬于鈣通道阻滯劑的抗心律失常藥是()

[答案]D

[解析]

[考點(diǎn)]第五章 第二節(jié)，抗心律失常藥 P103

72.屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程的抗心律失常藥是()

[答案]C

[解析]

[考點(diǎn)]第五章 第二節(jié)，抗心律失常藥 P103

[73~75]

A.普通胰島素注射液

B.精蛋白鋅胰島素注射液

C.預(yù)混胰島素注射液

D.甘精胰島素注射液

E.低精蛋白鋅胰島素注射液

73.可用于靜脈給藥的胰島素/胰島素類(lèi)似物是()

[答案]A

[解析]根據(jù)胰島素作用時(shí)間分類(lèi)：(1)超短效胰島素：門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素，其優(yōu)點(diǎn)是和常規(guī)胰島素相比，皮下注射吸收較人胰島素快3倍，起效迅速，持續(xù)時(shí)間短，能更加有效地控制餐后血糖。(2)短效胰島素：可在病情緊急情況下靜脈輸注，又稱(chēng)為“常規(guī)胰島素”即普通胰島素。(3)中效胰島素：最常見(jiàn)是低精蛋白鋅胰島素。(4)長(zhǎng)效胰島素：最常見(jiàn)的就是精蛋白鋅胰島素。(5)超長(zhǎng)效胰島素：甘精胰島素和地特胰島素。(6)預(yù)混胰島素：即“雙

時(shí)相胰島素”，可同時(shí)具有短效和長(zhǎng)效胰島素的作用。

[考點(diǎn)]第八章 第七節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P237-238表8-3

74.同時(shí)具有短效和長(zhǎng)效(雙時(shí)相)作用的胰島素/胰島素類(lèi)似物是()

[答案]C

[解析]根據(jù)胰島素作用時(shí)間分類(lèi)：(1)超短效胰島素：門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素，其優(yōu)點(diǎn)是和常規(guī)胰島素相比，皮下注射吸收較人胰島素快3倍，起效迅速，持續(xù)時(shí)間短，能更加有效地控制餐后血糖。(2)短效胰島素：可在病情緊急情況下靜脈輸注，又稱(chēng)為“常規(guī)胰島素”即普通胰島素。(3)中效胰島素：最常見(jiàn)是低精蛋白鋅胰島素。(4)長(zhǎng)效胰島素：最常見(jiàn)的就是精蛋白鋅胰島素。(5)超長(zhǎng)效胰島素：甘精胰島素和地特胰島素。(6)預(yù)混胰島素：即“雙

時(shí)相胰島素”，可同時(shí)具有短效和長(zhǎng)效胰島素的作用。

[考點(diǎn)]第八章 第七節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P237-238表8-3

75.具有長(zhǎng)效、平穩(wěn)、血藥濃度無(wú)峰值特點(diǎn)的胰島素/胰島素類(lèi)似物是()

[答案]B

[解析]根據(jù)胰島素作用時(shí)間分類(lèi)：(1)超短效胰島素：門(mén)冬胰島素、賴(lài)脯胰島素，其優(yōu)點(diǎn)是和常規(guī)胰島素相比，皮下注射吸收較人胰島素快3倍，起效迅速，持續(xù)時(shí)間短，能更加有效地控制餐后血糖。(2)短效胰島素：可在病情緊急情況下靜脈輸注，又稱(chēng)為“常規(guī)胰島素”即普通胰島素。(3)中效胰島素：最常見(jiàn)是低精蛋白鋅胰島素。(4)長(zhǎng)效胰島素：最常見(jiàn)的就是精蛋白鋅胰島素。(5)超長(zhǎng)效胰島素：甘精胰島素和地特胰島素。(6)預(yù)混胰島素：即“雙

時(shí)相胰島素”，可同時(shí)具有短效和長(zhǎng)效胰島素的作用。

[考點(diǎn)]第八章 第七節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P237-238表8-3

[76~78]

A.雙氯芬酸

B.對(duì)乙酰氨基酚

C.塞來(lái)昔布

D.阿司匹林

E.尼美舒利

76.12歲以下兒童禁用的是()

[答案]E

[解析]12歲以下兒童禁用尼美舒利。有活動(dòng)性消化性潰瘍及中度或嚴(yán)重肝損傷及嚴(yán)重腎功能不全者禁用尼美舒利。

[考點(diǎn)]第二章 第一節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（三）禁忌證，P029

77.可作為心血管不良事件一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的藥物是()

[答案]D

[解析]阿司匹林在急性冠脈綜合征、急性心肌梗死、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、經(jīng)皮冠脈介入及外周動(dòng)脈病的一、二級(jí)預(yù)防中，具有不可替代的、舉足輕重的作用。阿司匹林已經(jīng)成為心血管事件一、二級(jí)預(yù)防的“基石”。

[考點(diǎn)]第六章 第四節(jié) 第一亞類(lèi) 三、主要藥品，P169

78.過(guò)量使用,會(huì)導(dǎo)致大量的中間代謝產(chǎn)物N-乙酰對(duì)苯醌亞胺堆積,引起嚴(yán)重肝毒性的藥物是()

[答案]B

[解析]對(duì)乙酰氨基酚大部分在肝臟代謝，但中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟有毒副作用。不宜大量或長(zhǎng)期用藥，以防引起造血系統(tǒng)和肝腎功能損傷。

[考點(diǎn)]第二章 第一節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)，P028

[79~81]

A.非諾貝特

B.煙酸

C.依折麥布

D.辛伐他汀

E.阿昔莫司

79.屬于膽固醇吸收抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是()

[答案]C

[解析]調(diào)節(jié)血脂藥物可分為：(1)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類(lèi)），如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。(2)貝丁酸類(lèi)(貝特類(lèi)），如吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特。(3)煙酸類(lèi)，如煙酸、阿昔莫司。(4)膽固醇吸收抑制劑，如依折麥布。

[考點(diǎn)]第五章 第五節(jié) 第四亞類(lèi)，P169

80.屬于羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑的調(diào)節(jié)血脂藥是()

[答案]D

[解析]調(diào)節(jié)血脂藥物可分為：(1)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類(lèi)），如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。(2)貝丁酸類(lèi)(貝特類(lèi)），如吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特。(3)煙酸類(lèi)，如煙酸、阿昔莫司。(4)膽固醇吸收抑制劑，如依折麥布。

[考點(diǎn)]第五章 第五節(jié) 第一亞類(lèi)，P137

81.屬于貝丁酸類(lèi)的調(diào)節(jié)血脂藥是()

[答案]A

[解析]調(diào)節(jié)血脂藥物可分為：(1)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類(lèi)），如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀等。(2)貝丁酸類(lèi)(貝特類(lèi)），如吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特。(3)煙酸類(lèi)，如煙酸、阿昔莫司。(4)膽固醇吸收抑制劑，如依折麥布。

[考點(diǎn)]第五章 第五節(jié) 第二亞類(lèi)，P142

[82~84]

A.頭孢呋辛

B.頭孢他啶

C.頭孢米諾

D.頭孢唑林

E.頭孢曲松

82.對(duì)于輕中度敏感菌感染,可一天1次給藥的藥物是()

[答案]A

[解析]

[考點(diǎn)]第十章 第二節(jié)

83.可用于治療厭氧菌及產(chǎn)ESBL的革蘭陰性桿菌感染的藥物是()

[答案]C

[解析]

[考點(diǎn)]第十章 第三節(jié)

84.可用于治療銅綠假單胞菌感染的藥物是()

[答案]B

[解析]第三代頭孢菌素中，頭孢他啶和頭孢哌酮對(duì)銅綠假單胞菌有較好作用。第四代頭孢菌素常用者為頭孢吡肟，對(duì)腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌的活性與頭孢他啶大致相仿。

[考點(diǎn)]第十章 第二節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)

[85~87]

A.氟康唑

B.卡泊芬凈

C.伏立康唑

D.兩性霉素B

E.伊曲康唑

85.不能用于曲霉菌感染的抗真菌藥是()

[答案]A

[解析]曲霉菌治療：伏立康唑?yàn)槭走x，也可考慮兩性霉素B治療。若患者對(duì)兩性霉素B耐藥或不能耐受，卡泊芬凈可供選擇，聯(lián)合使用伏立康唑和卡泊芬凈是值得推薦的治療方法。伊曲康唑可在病情不十分嚴(yán)重且疑似真菌感染的情況下早期經(jīng)驗(yàn)性使用，或在患者確實(shí)經(jīng)濟(jì)能力有限而又對(duì)兩性霉素B及其脂質(zhì)體不能耐受的情況下考慮使用。

[考點(diǎn)]第十章 第十六節(jié)，藥物作用與臨床評(píng)價(jià) P371

86.配制靜脈輸液時(shí),應(yīng)先用滅菌注射用水溶解,然后用5%葡萄糖注射液稀釋,不可用氯化鈉注射液稀釋的抗真菌藥是()

[答案]D

[解析]注射用兩性霉素B：①靜脈滴注：靜脈滴注液的配制方法：先以注射用水1Oml配制本品50mg（或以5ml配制25mg），然后用5%葡萄糖注射液稀釋?zhuān)ú豢捎?span>0.9%氯化鈉注射液，因可產(chǎn)生沉淀）。

[考點(diǎn)]第十章 第十六節(jié) 三、主要藥品，P377

87.配制靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇氯化鈉注射波或乳酸鈉林格注射液稀釋,不得使用萄糖注射液稀釋的抗真菌藥是()

[答案]B

[解析]注射液的配制：不得使用任何含有葡萄糖的稀釋液，因?yàn)榭ú捶覂粼诤衅咸烟堑南♂屢褐胁环€(wěn)定。不得將卡泊芬凈與任何其他藥物混合或同時(shí)輸注。配制靜脈滴注的溶液：用無(wú)菌注射用生理鹽水或乳酸化的林格溶液250ml稀釋。

[考點(diǎn)]第十章 第十六節(jié) 三、主要藥品，P382

[88~90]

A.利福平

B.卡替洛爾

C.左氧氟沙星

D.阿托品

E.利巴韋林

88.對(duì)沙眼、結(jié)核性眼病及某些病毒性眼病均有治療作用的藥物是()

[答案]A

[解析]利福平【適應(yīng)證】主要用于治療細(xì)菌性外眼感染，如沙眼、結(jié)核性眼病及某些病毒性眼病。左氧氟沙星【適應(yīng)證】用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎等外眼感染。卡替洛爾【適應(yīng)證】用于青光眼、高眼壓癥。

[考點(diǎn)]第十四章 第一節(jié) 三、主要藥品，P442

89.可用于單純皰疹病毒性角膜炎治療的藥物是()

[答案]E

[解析]利巴韋林【適應(yīng)證】用于單純皰疹病毒性角膜炎。阿昔洛韋【適應(yīng)證】用于單純皰疹病毒性角膜炎。碘苷【適應(yīng)證】用于單純皰疹性角膜炎及其他皰疹性眼病，皰疹性皮膚病，亦可用于皰疹性腦膜炎。

[考點(diǎn)]第十四章 第三節(jié) 三、主要藥品，P447

90.可用于降低眼壓的藥物是()

[答案]B

[解析]降低眼壓藥：1）擬M膽堿藥：毛果蕓香堿；2）β受體阻斷劑：卡替洛爾、美替洛爾、噻嗎洛爾和倍他洛爾；3）前列腺素類(lèi)似物：拉坦前列素、曲伏前列素、比馬前列素；4）腎上腺素受體激動(dòng)劑：地匹福林、溴莫尼定。

[考點(diǎn)]第十四章 第二節(jié) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P444

[91~92]

A.尿激酶

B.那屈肝素鈣

C.華法林

D.阿加曲班

E.雙嘧達(dá)莫

91.可與阿司匹林制成復(fù)方制劑或聯(lián)合使用作為腦卒中二級(jí)預(yù)防的藥物是()

[答案]E

[解析]雙嘧達(dá)莫增強(qiáng)前列環(huán)素活性，抑制血小板聚集，故人體存在前列環(huán)素時(shí)才有效。當(dāng)前列環(huán)素缺乏或應(yīng)用了大劑量的阿司匹林時(shí)則無(wú)效。可與小劑量阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用，用于腦卒中的二級(jí)預(yù)防。

[考點(diǎn)]第六章 第四節(jié) 第三亞類(lèi) 一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)（一）作用特點(diǎn)，P176

92.具有強(qiáng)大的抗凝血因子Ⅹa功能及微弱的抗凝血酶作用,可用于預(yù)防深靜脈血栓形成的藥物是()

[答案]B

[解析]那屈肝素鈣在體外具有明顯的抗凝血因子Ⅹa活性和較低的抗凝血因子Ⅱa或凝血酶的活性，具有快速、持續(xù)的抗血栓作用，且可溶解血栓，并改善血流動(dòng)力學(xué)狀況。

[考點(diǎn)]第六章 第二節(jié) 低分子肝素 P158

[93~95]

A.頭孢唑林

B.青霉素G

C.氨曲南

D.萬(wàn)古霉素

E.克林霉素

93.對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏的患者,1類(lèi)切口圍術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物時(shí),可選用( )

[答案] CDE

[解析]對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預(yù)防革蘭陰性桿菌感染，必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)檢出率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可選用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素

[考點(diǎn)]第十章 第二節(jié) 把握在圍術(shù)期合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌 p305

94.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)高檢岀率的醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行人工瓣膜置換術(shù)時(shí),為預(yù)防MRSA感染,可選用( )

[答案] D

[解析]耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)檢出率高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可選用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素

[考點(diǎn)]第十章 第二節(jié) 把握在圍術(shù)期合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌 p305

95.圍手術(shù)期為預(yù)防革蘭陰性杄菌感染,可選用( )

[答案]C

[解析]可選用氨曲南預(yù)防革蘭陰性桿菌感染，必要時(shí)可聯(lián)合應(yīng)用

[考點(diǎn)] 第十章 第二節(jié) 把握在圍術(shù)期合理預(yù)防性應(yīng)用抗菌 p305

[96~97]

A.佛伐他汀

B.普伐他汀

C.阿托伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E.洛伐他汀

96.屬于內(nèi)酯型前藥,需要在體內(nèi)代謝為羧酸形式才具有活性的藥物是( )

[答案] E

[解析]內(nèi)酯環(huán)型他汀藥洛伐他汀和辛伐他汀，親脂性較強(qiáng)，口服吸收率較低；須在肝臟中水解成為開(kāi)環(huán)羥基酸型方有藥理活性

[考點(diǎn)]第五章 第五節(jié) 羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑 P137

97.在體內(nèi)不經(jīng)細(xì)胞色素P450酶代謝的藥物是( )

[答案] B

[解析]普伐他汀因?yàn)椴唤?jīng)肝細(xì)胞CYP3A4代謝，所以不受此影響

[考點(diǎn)] 第五章 第五節(jié) 注意肝酶代謝的差異 P141

[98~100]

A.依他尼酸

B.依托塞米

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

E.氫氯噻嗪

98.易引起血糖升高的利尿劑是( )

[答案] E

[解析]噻嗪類(lèi)利尿劑引起血糖升高的機(jī)制尚不清楚，推測(cè)一方面低血鉀可使胰島素分泌減少，另一方面由于繼發(fā)性腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)的激活產(chǎn)生胰島素抵抗

[考點(diǎn)]第七章 第一節(jié) 關(guān)注噻嗪類(lèi)利尿劑所致的電解質(zhì)和代謝紊亂P195

99.對(duì)磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏者可以選用的利尿劑是( )

[答案] A

[解析]由于有磺酰胺結(jié)構(gòu)，對(duì)磺胺過(guò)敏者使用呋塞米、布美他尼和托拉塞米可發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)，而依他尼酸不含有磺酰胺基，則很少引起過(guò)敏反應(yīng)

[考點(diǎn)]第七章 第一節(jié) 典型不良反應(yīng) P190

100.主要用于青光眼急性發(fā)作短期控制的藥物是( )

[答案] D

[解析]治療青光眼減少房水的生成，降低眼內(nèi)壓，對(duì)多種類(lèi)型的青光眼有效，是乙酰唑胺應(yīng)用最廣的適應(yīng)證

[考點(diǎn)]第七章 第一節(jié) 碳酸酐酶抑制劑 P199

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