C型題

共10題，每題1分。每題的備選答案中只有一個最佳答案。

【101-103】

根據生理效應，腎上腺素受體分為α受體和β受體，α受體分為α1、α2等亞型，β受體分為β1、β2等亞型。α1受體的功能主要為收縮血管平滑肌，增強心肌收縮力;α2受體的功能主要為抑制心血管活動，抑制去甲腎上腺素、乙酰膽堿和胰島素的釋放，同時也具有收縮血管壁平滑肌作用。β1受體的功能主要為增強心肌收縮力、加快心率等;β2受體的功能主要為松弛血管和支氣管平滑肌。

101.【題干】人體中，心房以β1受體為主，但同時含有四分之一的β2受體，肺組織β1和β2之比為3:7，根據β受體分布并結合受體作用情況，下列說法正確的是(　)。

【選項】

A.非選擇性β受體阻斷藥，具有較強抑制心肌收縮力作用，同時具有引起支氣管痙攣及哮喘的副作用

B.選擇性β1受體阻斷藥，具有較強的增強心肌收縮力作用，臨床可用于強心和抗休克

C.選擇性β2受體阻斷藥，具有較強的抑制心肌收縮力作用，同時具有引起體位性低血壓的副作用

D.選擇性β1受體激動藥，具有較強擴張支氣管作用，可用于平喘和改善微循環

E.選擇性β2受體激動藥，比同時作用α和β受體的激動藥具有更強的收縮外周血管作用，可用于抗休克

【答案】

【解析】

【考點】

102.【題干】普萘洛爾是(　)。β受體阻斷藥的代表，屬于芬氧丙醇胺類結構類型。普萘洛爾的機構是(　)。

【選項】

【答案】

【解析】

【考點】

103.【題干】胰島細胞上的β受體屬于β2亞型。根據腎上腺素受體的功能分析，對于合并糖尿病的室上性心動過速患者，宜選用的抗心律失常藥物類型是(　)。

【選項】

A.選擇性β1受體阻斷藥

B.選擇性β2受體阻斷藥

C.非選擇性β受體阻斷藥

D.β1受體激動藥

E.β2受體激動藥

【答案】

【解析】

【考點】

【104-106】

104【題干】

依據丙酸氟替卡松的結構和制劑的特點，對患者咨詢問題的科學解釋是(　)。

【選項】

A.丙酸氟替卡松沒有糖皮質激素樣作用

B.丙酸氟替卡松氣霧劑中有拮抗激素作用的藥物，能避免產生全身性糖皮質激素副作用

C.丙酸氟替卡松體內不發生代謝，用藥后很快從尿中排除，能避免產生全身性糖皮質激素副作用

D.丙酸氟替卡松結構中16位甲基易氧化，失去活性，能避免產生全身性糖皮質激素副作用

E.丙酸氟替卡松結構中17位β羧酸酯具有活性，在體內水解產生的β羧酸失去活性，能避免產生全身性糖皮質激素作用

【答案】E

【解析】

【考點】

105【題干】下列關于丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的使用方法和注意事項的說法，錯誤的是(　)。

【選項】

A.使用前需搖勻儲藥罐，使藥物充分混合

B.使用時用嘴唇包繞住吸入器口，緩慢吸氣并同時按動氣閥給藥

C.丙酸氟替卡松吸入結束后不能漱口刷牙

D.吸入氣霧劑中常用特殊的耐壓給藥裝置，需避光、避熱，防止爆炸

E.吸入氣霧劑中常使用拋射劑，在常壓下費電低于室溫，需安全保管

【答案】C

【解析】

【考點】

106【題干】丙酸氟替卡松作用的受體屬于(　)。

【選項】

A.G蛋白偶聯受體

B.配體門控離子通道受體

C.酪氨酸激酶受體

D.細胞核激素受體

E.生長激素受體

【答案】D

【解析】

【考點】

【107-110】鹽酸多柔比星，又稱阿霉素，是光譜抗腫瘤藥物其化學結構如下

臨床上，使用鹽酸多柔比星注射液時，常發生骨髓抑制和心臟毒性等嚴重不良反應，解決方法之一是將其制成脂質體制劑。鹽酸多柔比星脂質體注射液的輔料有PEG-DSPRE，氫化大豆卵磷脂，膽固醇，硫酸銨，蔗糖，組氨酸等。

107.【題干】鹽酸多柔比星產生抗腫瘤活性的作用機制是(　)。

【選項】

A.抑制DNA拓撲異構酶Ⅱ

B.與DNA發生烷基化

C.拮抗胸腺嘧啶是生物合成

D.抑制二氫葉酸還原酶

E.干擾腫瘤細胞的有絲分裂

【答案】A

【解析】

【考點】

108.【題干】鹽酸多柔比星毒性作用主要是骨髓抑制和心臟毒性，產生這一毒性副作用的原因可能是(　)。

【選項】

A.在體內發生脫甲基化反應

B.在體內容易進一步氧化，生產的醛基代謝物具有較大的毒性

C.在體內發生醌環易被還原成半醌自由基，誘發脂質過氧反應

D.在體內發生氨基糖開環反應，誘發脂質過氧反應

E.在體內發生脫水反應，代謝具有較大毒性

【答案】C

【解析】

【考點】

109.【題干】脂質體是一種具有多功能的藥物載體，不屬于其特點的是(　)。

【選項】

A.具有靶向性

B.降低藥物毒性

C.提高藥物穩定性

D.組織相容性差

E.具有長效性

【答案】D

【解析】

【考點】

110.【題干】PEG-DSPE是一種PEG化脂質材料，常用于對脂質體進行PEG化，增強與單核巨噬細胞的親和力。鹽酸多比柔性比脂質體以PEG-DSPE為膜結合的脂質體屬于(　)。

【選項】

A.前體脂質體

B.PH敏感脂質體

C.免疫脂質體

D.熱敏脂質體

E.長循環脂質體

【答案】E

【解析】

【考點】

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