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成人高考專升本醫(yī)學輔導資料一

發(fā)表時間:2014/4/9 17:00:00 來源:中大網(wǎng)校 點擊關注微信:關注中大網(wǎng)校微信
成人高考專升本醫(yī)學輔導資料一
  醫(yī)學倫理學發(fā)展的三個階段 1.傳統(tǒng)醫(yī)學倫理學 :即醫(yī)務倫理學 2.現(xiàn)代(生物)醫(yī)學倫理學 3.生命倫理學
  生命倫理學的具體任務是:面對道德難題,為人們的行為作出合理的選擇
  倫理學的基本任務是:1. 做人道理的感悟 2. 面對困惑的選擇 3. 幸福和諧道路的尋求
  作為科學的醫(yī)學其任務是解決“能”或者“不能”的問題,而倫理學的任務是面對醫(yī)學技術(shù)在實際中的應用,提出“應該”還是“不應該” 的問題。
  醫(yī)學倫理學是一門研究醫(yī)學中的各種關系,以解決現(xiàn)實醫(yī)學中種種道德難題和沖突的綜合性交叉性學科。又稱道德哲學,核心是醫(yī)患關系問題
  臨床生命倫理學的核心內(nèi)容:醫(yī)學人道主義
  醫(yī)學人道主義的核心內(nèi)容 :
  ①尊重病人的生命及其價值 最基本的。
  ② 尊重病人的人格與尊嚴 最本質(zhì)的。
  ③尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利 尊重的具體體現(xiàn)。
  ④ 對社會利益及人類健康利益的維護。
  醫(yī)學倫理學原則
  (一)生命神圣與價值原則(倫理學的最基本原則)
  1.尊重人的生命——道德義務
  2.尊重生命的價值——道德責任
  (二)有利無傷原則
  1.有利與無傷的關系。
  2.醫(yī)療傷害的種類 ①技術(shù)性傷害 ②行為性傷害 ③經(jīng)濟性傷害
  (三)尊重與自主原則
  (四)公正與公益原則
  醫(yī)學倫理學原則的應用的主次序列 :首位是生命價值原則,其次是有利無傷原則、尊重與自主原則、公正與公益原則。
  醫(yī)—患關系的概念:醫(yī)—患關系是指在醫(yī)療過程中,醫(yī)務人員與病人為了診斷和治療的需要所建立起來的相互間特定的醫(yī)治關系。
  醫(yī)—患關系包括技術(shù)關系與非技術(shù)關系
  技術(shù)化、商業(yè)化、民主化、法律化,這就是醫(yī)—患關系的現(xiàn)代特征。
  建立人道醫(yī)患關系的原則:
  1、確立臨床醫(yī)學人的價值原則。
  2、堅持對患者全面負責。
  3、發(fā)揚人類應有的同情心。
  4、避免“科學主義”的影響。
  5、努力學習人文科學知識
  6、提高人際關系交往能力
  適合我國國情的病人權(quán)利的基本內(nèi)容:1、病人的醫(yī)療權(quán) 2、病人的參與醫(yī)療權(quán) 3、病人的醫(yī)療自主權(quán)和知情同意權(quán) 4、病人的隱私保密權(quán)。5、病人的拒絕治療和拒絕實驗權(quán) 6、病人的醫(yī)療監(jiān)督權(quán)
  干涉權(quán):是指在一些特定情況下,醫(yī)生用來限制病人自主權(quán),以達到完成醫(yī)生對病人的職責與義務的權(quán)利。
  醫(yī)生干涉權(quán)使用的兩個特點:
  1.醫(yī)生的行為是善的,一切都是為了病人的利益。
  2.有關決定由醫(yī)生代替病人作出,而不是由病人作出。 但是,醫(yī)生行使干涉權(quán)必須合理且有所監(jiān)督。
  醫(yī)患權(quán)利與義務的關系
  ①醫(yī)生權(quán)利與醫(yī)生義務的關系:義務是權(quán)利的前提;
  ②醫(yī)生權(quán)利與病人權(quán)利的關系:醫(yī)生權(quán)利服從病人醫(yī)療權(quán);
  ③醫(yī)生義務與病人權(quán)利的關系:醫(yī)生義務與病人權(quán)利是統(tǒng)一體。
  知情同意的含義:在醫(yī)療中,醫(yī)務人員(醫(yī)方)向病人提供有關診療方案及與此方案相關的足夠的信息,由病人作出選擇和決定
  知情同意具有以下特征:①義務性 ②意向性 ③自愿性 ④形式多樣性
  知情同意的四個要素:①信息的揭示 ②信息的理解 ③自愿的同意 ④同意的能力
  知情同意的意義:①知情同意是自主原則的集中體現(xiàn)。②知情同意有利于建立合作的醫(yī)—患關系。③知情同意可以減少民事和刑事責任。
  講真話的原則與藝術(shù) 醫(yī)療上講真話的藝術(shù)應該在維護病人利益的原則前提下,考慮對什么人、在什么地方、什么時候講真話。
  醫(yī)療保密是指醫(yī)務人員在醫(yī)療中,不向他人泄露能造成不良醫(yī)療后果的疾病有關信息的“信托行為”
  保密的意義:①是尊重病人自主權(quán)、病人人格尊嚴的重要形式。②是醫(yī)—患關系維護的重要保證。
  人體實驗的原則: 1.知情同意原則2.有利無傷原則3.為醫(yī)學目的原則4.實驗對照原則
  高醫(yī)學技術(shù)的價值: ①科學價值 ②社會價值 ③道德價值
  高技術(shù)運用的現(xiàn)實道德問題1) 影響醫(yī)療資源的分配(2) 治療代價與生命質(zhì)量的矛盾
  臨床技術(shù)運用的最優(yōu)化原則:① 積極獲取最佳療效 ② 確保診療安全無害,提倡微創(chuàng)醫(yī)療 ③ 竭力減輕病人痛苦 ④ 力求降低醫(yī)療費用
  器官資源的分配 ⑴ 醫(yī)學標準 ⑵ 非治療標準 ⑶ 綜合因素標準
  人的生命的本質(zhì)特征:具有意識和自我意識。人是具有意識和自我意識的實體。
  正是人的意識和自我意識,使人在從受精卵開始到最后死亡的發(fā)展過程中,從生物人的特征發(fā)展到具有人格人的特征。
  人的自我意識產(chǎn)生需要兩個條件:
  第一,人的大腦結(jié)構(gòu)和功能的正常,這是自我意識產(chǎn)生的物質(zhì)基礎。
  第二,人的社會關系是自我意識產(chǎn)生的源泉(社會環(huán)境條件)。
  人的生命價值由兩個因素決定:
  一是生命自身的質(zhì)量價值。這是生命的內(nèi)在價值,這種質(zhì)量越高,可體現(xiàn)的價值就越大。
  二是生命對他人對社會的意義和影響。這是生命的外在價值,外在價值是人生命存在的目的。
  強調(diào)生命的價值就是強調(diào)生命對社會、他人以及對人類的意義。
  生命質(zhì)量概念在臨床上的應用:
  ①當維護生命需要必然要犧牲生命的某些質(zhì)量時,應滿足維護生命的需要。
  ②當有可能謀求一定的生命質(zhì)量,但又有可能對生命構(gòu)成威脅時,應在保證生命的前提下,絕不放棄謀求提高生命質(zhì)量的努力。
  ③有益于維護“生命”,但不能保持最低的生命質(zhì)量的治療措施,應予停止。
  ④對嚴重殘疾兒的處理要考慮生命質(zhì)量與代價。
  大腦不再有功能或已經(jīng)沒有功能的可能性,這實際上就是死亡。
  指標是:1.對外部刺激或內(nèi)部需要完全無知覺、無反應。2.沒有自主運動或自主呼吸。3.反射缺失。4.腦電波平坦。
  確定和推廣腦死亡標準的實際意義
  1. 使死亡標準更科學化。2. 有利于衛(wèi)生資源的合理分配。3. 使更多的人得以新生。 4. 對于人壽保險、遺產(chǎn)繼承、民事、刑事等各領域的工作都有實際意義。
  安樂死概念:患不治之癥處于頻死狀態(tài)下的病人,由于精神和軀體的極端痛苦,提出理智而一貫的要求,經(jīng)過醫(yī)生的認可,用人為的方法使其在無痛苦的狀態(tài)下度過死亡階段而終結(jié)生命的過程。
  安樂死的兩個前提條件,1.患不治之癥處于頻死狀態(tài)的病人,2.肉體和精神極端痛苦。
  安樂死人道和倫理原則的分析:從醫(yī)學倫理學的生命價值原則,自主原則,社會公益原則,維護生命尊嚴等出發(fā)。

(責任編輯:vstara)

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