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2019年兒科主治醫師癥狀與體征發熱考點解析

發表時間:2018/11/26 11:11:55 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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發熱

1.定義:低熱(37.5~<38℃);中度發熱(38~39℃);高熱(39~41℃);超高熱(>41℃)

2.發熱類型

稽留熱

高熱持續≥39℃達數天或數周

傷寒、大葉性肺炎

弛張熱

高熱在24小時內波動≥2℃

敗血癥、結核病、化膿性感染

雙峰熱

高熱曲線在24小時內有兩次小波動

黑熱病、瘧疾

波狀熱

體溫呈波浪或者起伏狀發熱

布氏桿菌病、惡性淋巴瘤

周期熱

高熱期和無熱期各持續若干天,周期性交替

回歸熱

3.發熱的病因

(1)感染性疾病:細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染等等。

(2)非感染性疾病:風濕性疾病、術后、創傷、腫瘤等致熱源引起的發熱。脫水熱、劇烈運動引起的發熱、中暑、血清病。

(3)分類不明的疾病。

4.診斷

病史+伴發癥狀+體征

5.鑒別診斷

(1)首先確定是真性發熱

(2)詢問病史

(3)實驗室檢查:常規檢查(血尿便常規);PPD實驗、血沉、尿便培養、咽拭子、血培養陽性、血清抗體檢查、骨穿、活檢等。

6.處理原則

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(責任編輯:)

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