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卵巢腫物剔除術(shù)注意事項(xiàng)是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn),現(xiàn)總結(jié)如下:
【手術(shù)時(shí)機(jī)】
1.卵巢炎性腫物反復(fù)抗炎治療無(wú)效。
2.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥藥物治療無(wú)效。
3.卵巢囊性腫物,經(jīng)觀察半年無(wú)縮小,或增大>5cm.
【手術(shù)范圍】
沿囊壁從卵巢組織中完整剝出卵巢腫物。
【常見(jiàn)失誤分析】
1.腫物穿破
剝離層次不清,過(guò)淺會(huì)致出血和切除過(guò)多的正常卵巢組織;過(guò)深可致腫瘤穿破而污染術(shù)野,因此應(yīng)沿腫物包膜分離。如有破裂,應(yīng)小心剝凈殘留于正常卵巢組織中的囊壁,以免復(fù)發(fā);及時(shí)沖洗,減少囊內(nèi)容物污染術(shù)野。
2.卵巢血腫
縫合卵巢創(chuàng)面時(shí),如留有死腔或止血不徹底可形成血腫,應(yīng)立即清除血塊,并貫穿縫合止血。
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