2013年婦產科手術輔導：清宮術并發癥

　　1.宮頸撕裂

　　常見于未育的女性，一般發生在宮頸兩側。對于此類病人，操作時動作要輕柔。小的撕裂創口可行碘仿紗堵塞止血；對于較大的裂口，應在直視下行縫合止血。如經陰道止血無效，則需剖腹找到出血的血管結扎止血，偶有需作子宮切除者。

　　2.子宮穿孔

　　妊娠和腫瘤（如葡萄胎）均可使子宮壁變得脆弱，清宮術時易造成子宮穿孔。對出血較少的子宮穿孔，可行抗炎、止血等保守治療；若穿孔較大，并發大出血，則需剖腹探查止血，行穿孔創面的修補，或行子宮切除。

　　3.感染

　　術前準備充分，嚴格無菌操作，術后預防性抗生素治療，可減少感染的發生。

　　4.子宮腔粘連

　　如清宮時搔刮過度，會出現宮腔粘連，其后果為不孕、流產、閉經、痛經等。可在宮腔鏡下分離粘連。

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（責任編輯：中大編輯）

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