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1.關于早期妊娠的說法哪項正確
A.妊娠12周后,子宮超出盆腔,可引起尿頻
B.已婚生育年齡婦女,平時月經規律,一旦月經過期10日應疑為妊娠
C.于停經6周左右都具有“早孕反應”
D.子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據
E.妊娠第4周乳房開始增大、脹痛
答案:B
題解:凡育齡已婚婦女,平素月經規律,一旦月經過期10日以上,應首先考慮妊娠的可能。約半數以上婦女,自停經6周左右開始,出現晨起惡心、嘔吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等癥狀,稱早孕反應。妊娠早期,增大的子宮壓迫膀胱,可引起尿頻。妊娠8周起,乳房逐漸增大、脹痛,乳頭、乳暈著色,出現蒙氏結節。婦科檢查:陰道和子宮頸充血、變軟,呈紫藍色。子宮隨妊娠月份逐漸增大變軟,妊娠6周左右,子宮體呈球形。有些孕婦的子宮頸變軟且子宮峽部極軟,雙合診時感覺子宮頸與子宮體似不相連,稱為海格征(Hegar sign)。妊娠12周時子宮體約為非孕時的3倍。
2.推算預產期的最可靠的依據是
A.末次月經第1日
B.開始早孕反應的日期
C.開始胎動的日期
D.基礎體溫測定
E.婦科檢查確診早孕日期
答案:A
題解:從末次月經(LMP)的第一天算起,月數減3或加9,日數加7(農歷日數加14)即為預產期。但要注意其中月份的大月、小月的問題,30天為小月、31天為大月。且以周數來計算。若末次月經記不清,或于哺乳期無月經來潮而妊娠者,可根據早孕反應出現的時間、胎動開始的時間、子宮底的高度及胎兒的大小來估計。
3.侵蝕性葡萄胎行清宮術時,下列哪項處理是不正確的
A.一旦確診后應及時清宮
B.一般采用吸宮術
C.首先應選擇小號吸管至大號吸管
D.子宮縮小后可慎重刮宮
E.刮出物送組織學檢查
答案:C
題解:確診后及時清宮。清除宮腔內容物,使用大號吸管,亦可用卵圓鉗鉗取胎塊,必要時術中使用縮宮素靜脈滴注加強宮縮,可減少失血及子宮穿孔,但需在宮口充分擴張后給藥,以防滋養細胞壓入宮壁血竇,誘發肺栓塞或轉移。盡量一次吸刮干凈,子宮過大者可在1周后行第二次刮宮,刮出物送病理檢查。
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