2013年婦產(chǎn)科手術(shù)輔導(dǎo)：胎膜早破處理措施

　　1.期待療法：

　　適用于孕28～35周不伴感染、羊水池≥3cm者。

　　①臥床休息，觀察體溫、心率、宮縮及白細胞計數(shù)，注意胎心變化，未銜接者應(yīng)絕對臥床，以側(cè)臥位為主，防止臍帶脫垂；

　　②預(yù)防性應(yīng)用抗生素；

　　③子宮收縮抑制劑的應(yīng)用：常使用硫酸鎂、沙丁胺醇、利托君等；

　　④促胎肺成熟：靜滴地塞米松10mg，每日一次，共2～3次；

　　⑤糾正羊水過少：羊水池深度≤2cm，可行經(jīng)腹羊膜腔輸液，減輕臍帶受壓。

　　2.終止妊娠：

　　孕周＞35周，胎肺成熟；明顯臨床感染征象，在抗感染同時終止妊娠。

　　經(jīng)陰道分娩：

　　自然分娩發(fā)動或?qū)m頸成熟引產(chǎn)。

　　剖宮產(chǎn)：

　　胎頭高浮，胎位異常，宮頸不成熟，胎肺成熟，明顯羊膜腔感染，伴有胎兒宮內(nèi)窘迫，在抗感染的同時行剖宮產(chǎn)終止妊娠，作好新生兒復(fù)蘇的準備。

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（責(zé)任編輯：中大編輯）

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