2012年婦產科主治醫師輔導：單側附件切除術注意事項

　　【術前特殊準備】

　　ct、mri檢查，了解腹主動脈旁淋巴結、盆腔淋巴結有無腫大。

　　【手術范圍】

　　切除患側輸卵管、卵巢及下述范圍內的脂肪結締組織：上致骨盆入口部，高位切斷骨盆漏斗韌帶；下致闊韌帶基底，止于宮側壁；內側至輸尿管外1cm，外側腰大肌及髂血管鞘表面。

　　【常見失誤分析】

　　1.骨盆漏斗韌帶殘端出血 在高位結扎骨盆漏斗韌帶時，應打開其表面腹膜，既可認清輸尿管走向，又可防止骨盆漏斗韌帶連腹膜一起結扎時易滑脫出血，卵巢動、靜脈，需雙重結扎或縫扎。

　　2.輸尿管損傷 輸尿管在骨盆入口處跨越髂外動脈及骨盆漏斗韌帶，在高位結扎該韌帶時，若未將輸尿管分開，可能損傷輸尿管。

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（責任編輯：中大編輯）

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