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婦產(chǎn)科手術(shù)輔導(dǎo):破裂子宮切除術(shù)手術(shù)步驟

發(fā)表時間:2014/4/2 17:15:00 來源:中大網(wǎng)校 點擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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婦產(chǎn)科手術(shù)輔導(dǎo):破裂子宮切除術(shù)手術(shù)步驟

婦產(chǎn)科手術(shù)輔導(dǎo):破裂子宮切除術(shù)手術(shù)步驟

來源:   【醫(yī)師');">:中國教育考試第一門戶】   2012年12月9日 破裂子宮切除術(shù)手術(shù)步驟:切口、探查、切斷圓韌帶、處理附件、暴露子宮下段、暴露子宮下段、處理子宮血管等。

  1.切口

  2.探查

  了解子宮大小、活動度及子宮頸情況等。

  3.切斷圓韌帶

  鉗夾兩側(cè)宮角,向腹腔外牽拉。距宮角1cm處鉗夾切斷圓韌帶,縫扎遠端。

  4.處理附件

  于宮角鉗夾切斷卵巢固有韌帶及輸卵管間質(zhì)部,“8”字縫扎斷端。

  5.暴露子宮下段

  沿子宮兩側(cè)打開闊韌帶前葉及膀胱反折腹膜。提起膀胱反折腹膜,在膀胱筋膜與子宮頸筋膜間的疏松組織間隙,向下分離膀胱,達子宮峽部,再沿子宮兩側(cè)剪開闊韌帶后葉至子宮峽部。

  6.處理子宮血管

  于子宮峽部水平緊貼子宮側(cè)壁鉗夾切斷子宮動、靜脈及宮旁組織,殘端縫扎。

  7.切除子宮體

  拉開膀胱,暴露子宮峽部,在峽部做一環(huán)形切口,貫穿宮頸管粘膜層,切出子宮。宮頸殘端消毒后,用可吸收線“8”字縫合。

  8.重建盆腹膜

  縫合盆腔盆腹膜,將雙側(cè)附件斷端、圓韌帶斷端、宮頸殘端包埋其中。

  9.關(guān)腹

  分層縫合腹壁各層。

  破裂子宮切除術(shù)適應(yīng)癥:

  1.子宮破裂合并有子宮頸陰道和膀胱等多處損傷。

  2.古典式瘢痕子宮,瘢痕全層破裂延及宮頸或伴子宮內(nèi)翻。

  3.合并嚴重的宮腔、盆腔感染。

  4.子宮畸形,如單角子宮,殘角子宮,修補后也不能承受再次妊娠分娩。

  5.無再生育要求者。

  6.難于改善的出血或反復(fù)出血者。

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(責(zé)任編輯:中大編輯)

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