婦產科手術輔導：清宮術并發癥

　　為了方便廣大婦產科主治醫師考試復習，特搜集整理了有關清宮術并發癥的復習資料供廣大婦產科主治醫師考生們學習參考。

　　1.宮頸撕裂

　　常見于未育的女性，一般發生在宮頸兩側。對于此類病人，操作時動作要輕柔。小的撕裂創口可行碘仿紗堵塞止血；對于較大的裂口，應在直視下行縫合止血。如經陰道止血無效，則需剖腹找到出血的血管結扎止血，偶有需作子宮切除者。

　　2.子宮穿孔

　　妊娠和腫瘤（如葡萄胎）均可使子宮壁變得脆弱，清宮術時易造成子宮穿孔。對出血較少的子宮穿孔，可行抗炎、止血等保守治療；若穿孔較大，并發大出血，則需剖腹探查止血，行穿孔創面的修補，或行子宮切除。

　　3.感染

　　術前準備充分，嚴格無菌操作，術后預防性抗生素治療，可減少感染的發生。

　　4.子宮腔粘連

　　如清宮時搔刮過度，會出現宮腔粘連，其后果為不孕、流產、閉經、痛經等。可在宮腔鏡下分離粘連。

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（責任編輯：中大編輯）

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