精品91麻豆免费免费国产在线_男女福利视频_国产一区二区三区小向美奈子_在教室里和同桌做校园h文

當前位置:

婦產科主治醫師考試知識點:陰道壁膨出

發表時間:2018/3/8 14:57:34 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
關注公眾號

陰道壁膨出包括前陰道壁(膀胱膨出、尿道膨出)膨出與后陰道壁膨出(直腸膨出)。

膀胱膨出、尿道膨出

一、病因

前陰道壁的支持組織主要是恥骨膀胱宮頸筋膜。在分娩中胎頭經過陰道時,恥骨膀胱宮頸筋膜及恥骨尾骨肌部均不可避免地極度伸張,甚至撕裂,如在產褥前期休息不好,尤其是過早從事體力勞動,使陰道支持組織不能恢復正常或接近正常,致膀胱失去支持力量而向陰道壁膨出,稱為膀胱膨出;筋膜前部薄弱則可產生尿道膨出。

二、臨床表現

輕者可無癥狀,或有輕度下墜感、腰酸、久立后加重,臥床休息后縮小。重者除墜感外,還常有排尿困難、并常有較多的殘余尿,多并發尿路感染,如尿道內括約肌也松弛,可在大笑、咳嗽、用力等增加腹壓的情況下,有尿液溢出,稱張力性尿失禁。

三、診斷及鑒別診斷

主要依靠陰道視診及觸診。視診時陰道口寬闊,伴有陳舊性會陰裂傷。陰道口突出物在屏氣時可能增大。觸診時突出包塊為前陰道壁、柔軟而邊界不清。如用金屬導尿管插入尿道膀胱中,則在可縮小的包塊內觸及金屬導管,可確診為膀胱或尿道膨出,也除外陰道內其他包塊的可能,如粘膜下子宮肌瘤、陰道壁囊腫、陰道腸疝、肥大宮頸及子宮脫垂(可同時存在)等。

四、預防

詳見子宮脫垂章節

五、治療

輕者只需注意適當營養和縮肛運動。嚴重者需陰道壁修補。

試聽 婦產科主治醫師考試網絡課程培訓

(責任編輯:hbz)

2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁
最近更新 考試動態 更多>