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2015年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師專業(yè)實(shí)踐能力精選3

發(fā)表時(shí)間:2015/3/12 11:37:50 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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【手術(shù)時(shí)機(jī)】

1.卵巢炎性腫物經(jīng)多次抗炎治療無(wú)效。

2.卵巢子宮內(nèi)膜異位癥保守治療無(wú)效,且癥狀明顯或腫物漸增大。

3.卵巢黃素囊腫化療后持續(xù)存在。

【手術(shù)范圍】

將卵巢完整切除。

【常見(jiàn)失誤分析】

1.骨盆漏斗韌帶斷端出血

在卵巢基底部切斷骨盆漏斗韌帶后,縫扎時(shí)鉗夾的斷端血管回縮或線結(jié)滑脫出血。因此,切斷的殘端應(yīng)留有適當(dāng)?shù)拈L(zhǎng)度,分次鉗切時(shí),兩鉗之間應(yīng)交叉貫穿縫合,以免縫合間隙間出血。

2.輸卵管卷曲

卵巢腫物較大時(shí),如多次鉗夾后直接結(jié)扎,可使輸卵管卷曲,有可能導(dǎo)致輸卵管妊娠或不孕。應(yīng)打開(kāi)輸卵管系膜處理。

【術(shù)前準(zhǔn)備】

1.有盆腔粘連者,術(shù)中可能涉及腸道,術(shù)前應(yīng)做腸道準(zhǔn)備。

2.腫瘤與盆底粘連較甚者,行靜脈腎盂造影,以了解輸尿管、膀胱情況。

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