2013年婦產科手術輔導：內倒轉術手術步驟

　　1.伸手進入子宮腔內，尋找并握住胎足。胎背在產婦左側者伸進左手，反之伸進右手，也可伸入自己易操作的手，一般為右手。橫位時如胎背在母體前方，牽引下方的胎足，胎背在母體后方，牽引上方的胎足，胎背朝上或頭位時牽引靠母親腹壁的胎足，胎背朝下則牽靠后面的胎足，以保證行內倒轉時胎背始終保持在母體前方，減少牽引時的阻力，順利完成倒轉術。如為頭位，當術者在宮腔內的手尋找胎足時，另一只手放在腹壁外胎兒臀部，將胎臀下按，以便讓宮腔內的手更易握住胎足。一旦找到所需要的一只胎足后，即握住，準備牽引。胎足和手的鑒別在于胎足有明顯突起的腳后跟而手則沒有。另足趾短而齊，拇趾稍長或平于其余四趾，而手拇指均較其他四指為短。

　　2.倒轉胎兒。用示指和中指握緊胎足，緩慢向下牽引，同時另一手在腹部外協助向上推胎頭，內外配合徐徐將胎兒變成臀位足先露。當胎膝露于母體的陰道口時，內倒轉術即已完成。此時宮口已開全者，立即作臀位牽引術以結束分娩。如宮口未開全，胎兒無窘迫，則可密切注意胎心，等待宮口開全后，作臀位助產或臀位牽引術。

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（責任編輯：中大編輯）

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