2012年婦產科主治醫師輔導：輸卵管通液術的手術指導

來源：   【：輕松考試，快樂生活！】   2012年3月9日 輸卵管通液術的手術指導包括：禁忌癥，適應癥，操作步驟。

　　輸卵管通液術是檢查輸卵管是否通暢的診斷手段之一。

　　禁忌癥：

　　1、有急性或亞急性盆腔炎癥存在；

　　2、重度宮頸糜爛或宮頸慢性炎癥有膿性分泌物時；

　　3、有陰道滴蟲或霉菌感染時；

　　4、行經期或有不規則陰道流血時；

　　5、妊娠者；

　　6、有嚴重的全身性疾病，如心臟病、肺功能不良等。時間選擇：一般選擇在月經干凈后一周以內進行。過早，子宮內膜未完全修復或有經血殘留，易將經血注入腹腔。過晚，如在黃體期通液，則子宮內膜較厚，如用金屬頭則易損傷子宮內膜，將內膜帶入腹腔。

　　適應癥：

　　1、原發或繼發不孕癥疑有輸卵管阻塞者；

　　2、輸卵管成形術后，用以檢查手術效果；

　　3、檢查和評價各種絕育術后的效果；

　　4、使輕度阻塞之輸卵管恢復通暢。

　　操作步驟：

　　常規消毒，戴無菌手套，鋪洞巾，放窺器將通液頭塞入頸管，尾部接以針筒，將液體徐徐注入。注意其阻力大小，有無回流，有無漏液。如全部液體能注入，無阻力，無回流，則表示輸卵管通暢；若阻力大，放松針管壓力而由10ml回流到針筒內，則輸卵管不通；如液體注入阻力較大，而有少量回流，則示輸卵管通而不暢。遇到阻力不可強行注入。

　　術時術后注意事項：

　　術中如發生急劇腹痛，要注意有否輸卵管破裂，一般輸卵管不通者，當注入液體10ml以上時，即有下腹脹痛感，但當壓力放松液體回流至針筒內，痛感即消失，與輸卵管破裂不同。手術接近月經期進行，子宮內膜易剝脫而注入腹腔，術后應長期隨訪，有否子宮內膜異位癥。術后禁同房及盆浴2周。

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