2013年婦產科手術輔導：輸卵管切除術

　　多用于輸卵管妊娠，有時則因輸卵管積水或因其它病變需予切除者。

　　輸卵管妊娠破裂者，手術時常見腹膜呈紫蘭色，表示腹腔內有大量積血，可先作一小切口，將腹腔內血液吸入一預先準備好，置有枸櫞酸鈉溶液（每100ml血需2.5%枸櫞酸鈉溶液10ml）的空瓶內。如色較鮮紅，表示系新鮮血，用紗布過濾后可即予患者輸用。非新鮮血不得應用。然后擴大切口，進腹腔后，如發現出血未止，可用環鉗或止血鉗鉗夾患側近子宮角端的輸卵管以止血并用作牽引。

　　從傘端開始，用止血鉗緊挨輸卵管逐段鉗夾、切斷輸卵管系膜直到子宮角，然后作楔形切口切除輸卵管。輸卵管系膜作分段縫扎，宮角切口作“8”字縫合，并可先在宮角穿過縫線，再楔形切除輸卵管間質部，隨即拉緊縫線，這樣可減少失血。最后對合前后葉，并將圓韌帶縫于宮角的后方，覆蓋切口粗糙面，以防粘連。緊急情況下，可不進行最后兩個步驟。

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（責任編輯：中大編輯）

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