2011年婦產(chǎn)科手術(shù)指導(dǎo)：子宮脫垂的手術(shù)治療

來(lái)源：   【醫(yī)師');">學(xué)而優(yōu)則進(jìn)，以成！】   2011年3月17日 常用術(shù)式為陰道前后壁修補(bǔ)，會(huì)陰修補(bǔ)及部分子宮頸切除術(shù)，操作較簡(jiǎn)單，效果較好，適用于大多數(shù)子宮脫垂者！

　　須根據(jù)子宮脫垂的發(fā)病機(jī)理及解剖方面的變化，在選擇手術(shù)術(shù)式時(shí)應(yīng)考慮以下情況：

　　（一）脫垂的部位及程度。

　　（二）子宮的位置及大小、宮頸有無(wú)肥大或延長(zhǎng)及其程度。

　　（三）肛提肌裂隙的寬度及彈性。

　　（四）患者的年齡和身體一般情況。年老體弱者難經(jīng)受復(fù)雜手術(shù)。

　　（五）是否需要保留生育功能。如已有小孩而在生育期年齡者，應(yīng)考慮絕育問(wèn)題。

　　（六）是否需要保留性生活功能。

　　（七）有無(wú)并發(fā)張力性尿失禁。

　　手術(shù)方式雖很多，主要可歸納為下列幾種：

　　（一）縮短松弛的主韌帶，以改進(jìn)子宮的支持力量。

　　（二）糾正子宮形態(tài)異常。如子宮頸已延長(zhǎng)肥大者，必須切除部分子宮頸，以恢復(fù)宮頸正常長(zhǎng)度。

　　（三）縮短恥骨膀胱宮頸筋膜，加強(qiáng)前陰道壁的支持力。

　　（四）縫合恥骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的會(huì)陰體。

　　常用術(shù)式為陰道前后壁修補(bǔ)，會(huì)陰修補(bǔ)及部分子宮頸切除術(shù)，操作較簡(jiǎn)單，效果較好，適用于大多數(shù)子宮脫垂者。其次為經(jīng)陰道子宮切除，陰道前后壁修補(bǔ)及會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)。

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