一、公共衛生職業素質

(一)團隊協作能力

(二)組織協調能力

(三)溝通交流能力

(四)社會動員能力

二、臨床基本技能

(一)體格檢查

1.一般檢查

(1)全身狀況檢查(生命征、發育、體型、營養狀態、意識狀態、面容、體位、姿勢、步態);

(2)皮膚檢查(顏色、濕度與出汗、彈性、皮疹、出血點和紫癜、蜘蛛痣、毛發、水腫、其他);

(3)淋巴結檢查(頜下淋巴結、頸部淋巴結、鎖骨上窩淋巴結、腋窩淋巴結、滑車上淋巴結、腹股溝淋巴結)。

2.頭部

(1)眼(眼眉、眼瞼、結膜、鞏膜、角膜、瞳孔、眼球);

(2)耳(外耳、乳突、聽力);

(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻竇);

(4)口(口唇、黏膜、牙齒、牙齦、舌、咽及扁桃體、口腔異味)。

3.頸部

(1)頸部血管;

(2)甲狀腺;

(3)氣管。

4.胸部檢查

(1)胸部視診(胸部體表標志、胸壁、胸廓、呼吸運動);

(2)胸部觸診(胸部<廓>擴張度檢查、語音震顫、胸膜摩擦感);

(3)胸部叩診(肺界、肺底移動度、對比叩診、肺界叩診、肺下界移動度);

(4)胸部聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。

5.心臟檢查

(1)心臟視診(心前區隆起與凹陷、心尖搏動、心前區異常搏動);

(2)心臟觸診(心尖搏動、心前區震顫、心包摩擦感);

(3)心臟叩診(心界);

(4)心臟聽診(心臟瓣膜聽診區、聽診順序、聽診內容)。

6.腹部檢查

(1)腹部視診(腹部的體表標志及分區、視診主要內容);

(2)腹部觸診(肝臟、脾臟、壓痛及反跳痛、腹部包塊);

(3)腹部叩診(腹部叩診手法和叩診音、肝濁音界叩診、移動性濁音、脾臟叩診、腎區、膀胱叩診);

(4)腹部聽診(腸鳴音、血管雜音)。

7.神經系統

(1)神經反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二頭肌反射、淺反射);

(2)病理反射(Babinski征)、腦膜刺激征(頸強直、Kernig征、Brudzinski征)。

(二)輔助檢查

1.實驗室檢測

(1)血常規;

(2)尿常規;

(3)便常規;

(4)腦脊液常規及生化檢查;

(5)肝功能;

(6)腎功能;

(7)血糖;

(8)血脂;

(9)病原學檢測;

(1O)血清學檢測。

2.胸部X線片

(三)現場急救技術

心肺復蘇

三、公共衛生案例分析

(一)傳染病

1.病種范圍

(1)鼠疫;

(2)霍亂;

(3)艾滋病;

(4)病毒性肝炎;

(5)脊髓灰質炎;

(6)人感染高致病性禽流感;

(7)麻疹;

(8)流行性出血熱;

(9)狂犬病;

(10)流行性乙型腦炎;

(11)登革熱;

(12)細菌性痢疾;

(13)肺結核;

(14)傷寒和副傷寒;

(15)流行性腦脊髓膜炎;

(16)血吸蟲病;

(17)瘧疾;

(18)流行性感冒;

(19)手足口病。

2.考核要點

(1)傳染病的基本特征和診斷依據;

(2)傳染病的流行特征;

(3)傳染病疫情的報告;

(4)傳染病監測;

(5)個案調查和處置;

(6)暴發疫情的調查和處置;

(7)傳染病的預防;

(8)傳染病突發公共衛生事件的報告與管理;

(9)免疫規劃。

(二)慢性非傳染性疾病

1.病種范圍

(1)高血壓;

(2)糖尿病;

(3)腦卒中;

(4)惡性腫瘤。

2.考核要點

(1)慢性非傳染性疾病的基本特征和診斷依據;

(2)慢性非傳染性疾病的行為危險因素;

(3)慢性非傳染性疾病的流行病學調查與監測;

(4)慢性非傳染性疾病的三級預防及效果評估。

(三)職業衛生與職業醫學

1.案例范圍

(1)塵肺;

(2)硫化氫中毒;

(3)氯氣中毒;

(4)一氧化碳中毒;

(5)苯中毒;

(6)鉛中毒;

(7)汞中毒;

(8)有機磷農藥中毒。

2.考核要點

(1)職業病診斷原則及報告;

(2)職業病危害事件調查與分析;

(3)職業病危害因素檢測與評價;

(4)職業健康檢查;

(5)職業病危害事件現場處置及預防控制措施。

(四)營養與食品衛生

1.案例范圍

(1)營養調查與監測;

(2)食物中毒(細菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒動植物食物中毒、化學性食物中毒)。

2.考核要點

(1)營養調查與監測;

(2)食物中毒事件的判定與報告;

(3)食物中毒事件的調查與處理;

(4)食物中毒的預防。

(五)環境衛生

1.案例范圍

水和室內空氣衛生狀況及污染事件。

2.考核要點

(1)水、室內空氣衛生狀況調查、監測;

(2)水、室內空氣污染對健康影響的調查、監測與控制對策;

(3)水、室內空氣污染突發公共衛生事件報告、調查、處置及預防。

四、公共衛生基本操作技能

(一)個人防護

1.呼吸道傳染病的個人二級防護用品穿脫。

2.消化道傳染病的個人防護用品穿脫。

(二)樣品采集

1.環境樣品

(1)水樣品采集;

(2)空氣樣品采集;

(3)公共用品樣品采集。

2.食品樣品

散裝食品(固態、液態)的微生物樣品采集。

3.醫院消毒效果監測

空氣、手、物體表面、醫療用品、消毒劑的樣品采集。

(三)現場檢測儀器的操作

1.噪聲測定儀。

2.風速儀。

3.照度儀。

4.紫外輻照計。

(四)衛生處理

1.消毒的分類和方法。

2.消毒劑的配制與使用(戊二醛、含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯)。

3.預防性消毒和疫源地消毒。

4.手提式噴霧器的使用。

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