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2014年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):絲蟲病病原學(xué)

發(fā)表時(shí)間:2013/10/21 14:51:52 來源:互聯(lián)網(wǎng) 點(diǎn)擊關(guān)注微信:關(guān)注中大網(wǎng)校微信
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 班氏和馬來絲蟲病的病原體分別為班氏吳策線蟲(Wuchereria bancrofti,簡稱班氏絲蟲)和馬來布魯線蟲(Brugia malayi,簡稱馬來絲蟲)。

(一)生活史

絲蟲的生活史需經(jīng)兩個(gè)發(fā)育階段,即成蟲在終宿主人體內(nèi)的發(fā)育、繁殖和幼絲蟲在中間宿主(傳播媒介)蚊體內(nèi)的發(fā)育。我國的班氏和馬來絲蟲均不存在貯存宿主。

含感染性幼蟲蚊叮人吸血時(shí),感染性幼蟲自蚊下唇逸出,由蚊叮傷口侵入人體,進(jìn)入附近的淋巴管,再移行至大淋巴管內(nèi),經(jīng)兩次蛻皮發(fā)育至成蟲。雌雄成蟲交配后,雌蟲可產(chǎn)出微絲蚴。微絲蚴隨淋巴液經(jīng)胸導(dǎo)管進(jìn)入血循環(huán)。按微絲蚴在外周血液出現(xiàn)的規(guī)律可將絲蟲分為周期型或亞周期型。我國的班氏和馬來絲蟲均為夜現(xiàn)周期型。

蚊刺吸人血時(shí),將微絲蚴吸入蚊胃。微絲蚴脫去鞘膜,穿過胃壁,經(jīng)體腔進(jìn)入胸肌,蛻皮2次,發(fā)育為第三期即感染性幼蟲。幼絲蟲在蚊體內(nèi)只發(fā)育不繁殖。幼蟲在蚊體發(fā)育所需時(shí)間,班氏絲蟲為10-14天,馬來絲蟲約7.5天。班氏絲蟲的主要傳播媒介為淡色庫蚊和致倦庫蚊,馬來絲蟲的主要傳播媒介為嗜人按蚊和中華按蚊。

(二)形態(tài)

蟲體細(xì)長,乳白色,頭部略膨大,口周有乳突2圈,每圈4個(gè)。雌蟲平均長86.1mm(班氏)和56.1mm(馬來),頸部稍細(xì),尾部略向腹面彎曲。雄蟲較短小,平均長37.6mm(班氏)和24.0mm(馬來),尾部向腹面彎曲2-3圈。

微絲蚴細(xì)長,頭端鈍圓,尾端尖細(xì),外被鞘膜,平均長260μm(班氏)和220μm(馬來)。在染色的固定標(biāo)本,顯示體內(nèi)有許多圓形細(xì)胞核,無核處依次為頭端空隙、神經(jīng)環(huán)、排泄孔、排泄細(xì)胞、肛孔等結(jié)構(gòu)。馬來微絲蚴尾端具2個(gè)尾核。

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(責(zé)任編輯:中大編輯)

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