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水腫的中醫辨證施護：
(1)陽水：
①陽水患者病室應干燥、清潔，熱重者宜偏涼爽，濕重者宜溫熱，空氣新鮮，光線充足。
②宜絕對臥術休息。護理時，態度和藹，耐心細致，水腫甚而致胸悶、敝氣者取半臥位，床單需干燥平整，無渣屑，無皺折，嚴防皮膚破損感染。
③患者脾胃功能弱，宜選且清淡、易消化而富于營養的食物，如牛奶、豆漿、面條、稀粥等。因此證風水泛濫，宜給滑利滲濕的食品如菠菜、空心菜、芹菜、黃花菜、黃瓜、冬瓜、茭白、西瓜、雪梨、荸薺、鮮藕汁等。
④陽水初期，應吃無鹽飲食腫勢漸退后，改為低鹽，忌食辛辣、煙、酒等刺激性物品。孫思邈在《千金要方。水腫》中用赤小豆、桑白皮、鯉魚、白術方治水腫，明確指出：“魚勿用鹽”、始終一切斷鹽“、慎鹽醬五辛”。歷代諸家重視忌鹽。
⑤陽水兼熱者，因大便干結，多食蔬菜、水果及含粗纖維的食物，并可適當用緩瀉藥如麻仁丸，潤腸通便，切忌用藥過猛，使體力不支而暈倒。
⑥頭面部腫勢烈，可用浮萍草煎水熏蒸，以促發汗消腫，但勿受涼。
⑦風水兼有外邪可給芫荽煎水代茶飲，以助發散，當表證未除時不宜攻下。
⑧陽水患者有喉蛾紅腫疼痛時，用錫類散或喉風散吹于患處，一日三次，并加強口腔護理，每日可用淡鹽水或銀花甘草水嗽口，達到清熱毒目的。
⑨攻逐一法為治陽水常用之法，雖有立竿見影之效，但易傷正，故服藥前測體重、腹圍，服藥后觀察全身變化及大便情況，做好記錄。
⑩嚴密觀察水腫的變化。肺病多頭部先腫;心病多下半身腫;脾病多四肢先腫;肝病多脅痛而腹先腫;腎病多早上面腫、晚上足腫。水腫的消退多從上而下。若四肢消退而腹部增大，則為水脫津亡，預后多不良。
(2)陰水：
①患者屬虛寒型，常畏寒，需多加保暖，病室宜向陽，室溫偏高，平時多加衣被，免受風寒。
②陰水病程纏綿，反復不愈。心情急躁易怒，要多加關心，樹立信心。
③患者全身浮腫而腰以下腫甚，按之凹陷不退，皮膚極易破損，故要特別加以保護，經常用溫水清洗，切忌動作粗暴，用力硬擦。對皮膚皺襞處要細心擦凈，擦干，撒以滑石粉。陰囊水腫明顯者，可用吊帶托起，防上褥瘡的發生。下肢水腫可抬高患肢。
④陰水宜補益，可多給含蛋白質較多的食物如蛋、肉、魚等。飲食宜溫熱，忌生冷瓜果、涼拌菜，適當用一些姜、芥末、胡椒等。并常吃補中益氣溫陽之品如扁豆、蠶豆、蓮子、胡桃、大棗、牛羊肉等。因脾虛脘腹脹悶，少吃產氣食物如牛奶、豆漿等。
⑤中藥宜濃煎、熱服、少量多次。
⑥嚴密觀察病情。如有無高血壓腦病及服用利尿劑后尿量變化，腫勢消退情況，舌苔的異常，如突然苔退光如鏡或厚如積粉、腐蝕，表明病情惡性，若舌體腫大而突然瘦小、抖動，可能是肝風內動之征兆。
⑦水腫消退后可適當配合氣功鍛煉。
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2013執業護士資格考試病人護理輔導十（責任編輯：中大編輯）
