1.男性,40歲,晚間赴宴歸來后突然上腹部持續劇烈疼痛,伴惡心,2小時后就診。查體:T38.5℃,P102次/分,R24次/分,BP10.7/6.6kPa(80/50mmHg),心肺(-),上腹部壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,血淀粉酶增高,血WBC15×109/L,中性粒細胞90%,血鈣下降。病人所患疾病最可能為
A.急性胃穿孔
B.急性腸梗阻
C.急性出血壞死性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性腹膜炎
參考答案:C
解析:
患者血淀粉酶增高,血WBC15×109/L,中性粒細胞90%,提示胰腺炎,同時血壓10.7/6.6kPa(80/50mmHg),上腹部壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,考慮是出血壞死型。
2.男性,40歲,晚間赴宴歸來后突然上腹部持續劇烈疼痛,伴惡心,2小時后就診。查體:T38.5℃,P102次/分,R24次/分,BP10.7/6.6kPa(80/50mmHg),心肺(-),上腹部壓痛及反跳痛,腸鳴音消失,血淀粉酶增高,血WBC15×109/L,中性粒細胞90%,血鈣下降。病人的飲食要求是
A.普食
B.軟食
C.半流食
D.流食
E.禁食
參考答案:E
解析:
胰腺炎患者禁食及胃腸減壓可減少胃酸與食物刺激胰液分泌,減輕腹痛與腹脹。
3.男性,28歲,上腹部疼痛2天,進食后疼痛加劇,疑為急性胰腺炎,飲食應為
A.禁食
B.低糖流質
C.稀飯
D.普食
E.面條
參考答案:A
4.下列關于腎性水腫的飲食護理,錯誤的是
A.保證充足熱量攝入,每日126~147kJ/kg(30~35kcal/kg)
B.輕度水腫尿量大于1000ml/d,不用過分限水,鈉鹽限制在3g/d以內
C.嚴重水腫伴少尿每日攝水量應限制在1000ml以內,給予無鹽飲食
D.嚴重水腫伴低蛋白血癥患者每日每千克體重0.5~0.8g蛋白質
E.輕中度水腫每日每千克體重0.5~0.6g蛋白質
參考答案:D
5.尿中出現多量管型說明病變部位在
A.膀胱
B.腎盂
C.尿道
D.輸尿管
E.腎實質
參考答案:E
6.腎性水腫易出現于
A.眼瞼、顏面
B.胸腔、腹腔
C.脛前、足踝
D.背部、骶部
E.陰囊、會陰
參考答案:A
解析:
腎性水腫可出現于人體任何部位,但由于病人沒有肺水腫,故夜間睡眠時能平臥,此時眼瞼及顏面組織疏松易于積水,晨起發現病人眼瞼及顏面浮腫。而有心臟病的病人一般均是先有左心衰,即肺水腫,不能平臥而是半臥位或端坐位,此時眼瞼及顏面處于高處,雙下肢處于低處,故演變為右心衰時雙下肢出現水腫,更嚴重時臀部、陰囊等處也有水腫,胸腔、腹腔有積液,甚至也有眼瞼及顏面的浮腫。
7.腎實質性高血壓特點不包括
A.容量依賴型
B.水鈉潴留
C.腎小球腎炎引起高血壓為一過性
D.慢性腎小球腎炎為中等度高血壓
E.多為腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活有關
參考答案:E
解析:
腎性高血壓絕大多數是容量依賴性,少數為腎素—血管緊張素—醛固酮系統激活或體內擴張血管物質活性降低等引起腎素依賴性高血壓
8.黃小姐,18歲,因水腫、尿少5天,呼吸困難1天入院,針對病人尿少的護理措施中,下列哪項最重要
A.臥床休息
B.高糖優質低蛋白飲食
C.預防感染
D.嚴格控制水、鉀的攝入
E.供給足夠的熱量
參考答案:D
9.尿濃縮與稀釋試驗最高比重<1.018
A.提示腎盂腎炎
B.提示腎濃縮功能不全
C.提示急性腎小球腎炎
D.提示正常
E.提示營養不良
參考答案:B
10.2h夜尿量<750ml
A.提示腎盂腎炎
B.提示腎濃縮功能不全
C.提示急性腎小球腎炎
D.提示正常
E.提示營養不良
參考答案:D
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