考前關注：

一款隨時學習刷題的 APP  ||  2018護考新變化  ||  護士資格考試（先心病）輔導資料總匯

2018年護士資格考試準考證打印入口即將開通  ||  準考證打印入口

護士資格證考試基礎護理學復習講義：第四節（4.1）

第四節　臥位和安全的護理

一、臥位

(一)臥位的性質

根據病人的活動能力，臥位通常分為：

1.主動臥位 病人自主采取的臥位。

2.被動臥位 病人自身無改變臥位的能力，躺在被安置的臥位，如昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

3.被迫臥位 病人意識清晰，有改變臥位的能力，由于疾病、治療的原因，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發作時，因呼吸困難而采取端坐臥位。

(二)常用的臥位

1.仰臥位

(1)去枕仰臥位

1)要求：病人去枕仰臥，枕頭橫立于床頭，頭偏向一側，兩臂放于身體兩側，兩腿自然放平。

2)適用范圍：①昏迷或全身麻醉未清醒的病人，用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發癥;②椎管麻醉或腰椎穿刺術后6～8小時的病人，用于防止顱內壓降低所引起的頭痛。因為穿刺后，腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外，造成顱內壓降低，牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織，引起頭痛。

(2)中凹臥位

1)要求：病人頭胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

2)適用范圍：休克病人。頭胸部抬高，利于保持呼吸道通暢，改善缺氧;下肢抬高，利于靜脈回流，增加心排血量，緩解休克癥狀。

(3)屈膝仰臥位

1)要求：病人仰臥，兩臂放于身體兩側，兩膝屈起并稍向外分開。

2)適用范圍：①腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查;②導尿的病人，利于暴露操作部位。

2.側臥位

(1)要求：病人側臥，兩臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿彎曲，必要時放置軟枕。

(2)適用范圍

1)灌腸、肛門檢查，配合胃鏡、腸鏡檢查。

2)臀部肌內注射(下腿彎曲，上腿伸直)。

3)預防壓瘡：與仰臥位交替以減少局部受壓時間。

3.半坐臥位

(1)要求：搖床，搖起時，先搖床頭支架呈30°～50°角，再搖膝下支架，以防病人身體下滑;放平時，先放平膝下支架，再放床頭支架。

(2)適用范圍

1)心肺疾患引起呼吸困難的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔內臟器對心、肺的壓力減輕，增加肺活量;②部分血液滯留在下肢和盆腔，回心血量減少，減輕肺部淤血和心臟負擔，改善呼吸困難。

2)胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的病人。原因：①腹腔滲出液可流入盆腔，使感染局限化;②防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。

3)腹部手術后病人。原因：減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，利于傷口愈合。

4)某些面部及頸部手術后病人。原因：減少局部出血。

5)疾病恢復期體質虛弱的病人。原因：使病人逐漸適應體位變化，利于向站立過渡。

4.端坐臥位

(1)要求：病人坐位，身體稍前傾，跨床小桌放于床上，桌上放軟枕，病人可伏于桌上休息。

搖起床頭支架呈70°～80°角，膝下支架呈15°～20°角，病人背部也可向后靠。

(2)適用范圍：急性肺水腫、心包積液、支氣管哮喘急性發作時的病人，因極度呼吸困難而被迫端坐。

5.俯臥位

(1)要求：病人俯臥，兩臂屈肘放于頭兩側，兩腿伸直，在胸、腹、髖部及踝部的下廄各放一軟枕，頭偏向一側(使舒適且利于呼吸)。

(2)適用范圍

1)腰、背部檢查，配合胰、膽管造影等。

2)腰、背、臀部有傷口或脊椎手術后，病人不能平臥或側臥。

3)胃腸脹氣所致腹痛。原因：可使腹腔容積增大，以緩解胃腸脹氣。

6.頭低足高位

(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床頭(保護頭部)，床尾墊高15～30cm。

(2)適用范圍

1)肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

2)十二指腸引流，以利于膽汁引流。

3)妊娠時胎膜早破，以防止臍帶脫垂。

4)跟骨及脛骨結節牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。

7.頭高足低位

(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高15～30cm。

(2)適用范圍

1)頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。

2)減輕顱內壓，以預防腦水腫。

3)開顱手術后病人。

8.膝胸位

(1)要求：病人跪于床上，小腿平放，大腿與床面垂直，兩腿稍分開，胸部貼于床面，腹部懸空，臀部抬起，兩臂屈肘放于頭兩側，頭轉向一側。

(2)適用范圍

1)肛門、直腸、乙狀結腸的檢查、治療。

2)矯正子宮后傾和胎位不正。

3)產后促進子宮復原。

9.截石位

(1)要求：病人仰臥在檢查臺上，兩腿分開并放于支腿架上，臀部齊床沿，兩手放于身體兩側或胸前。注意遮擋及保暖。

(2)適用范圍

1)會陰、肛門部位的檢查、治療、手術。

2)產婦分娩時。

(三)更換臥位的方法

1.幫助病人翻身側臥法

(1)目的

1)協助不能起床的病人更換臥位，使其舒適。

2)預防壓瘡、墜積性肺炎等并發癥。

3)滿足檢查、治療、護理的需要。

（責任編輯：）

共2頁,當前第1頁  第一頁  前一頁  下一頁