41.哮喘病人提示病情嚴重的表現是

A.大汗淋漓

B.張口呼吸

C.咳血

D.奇脈

E.哮鳴音不明顯

42.慢性支氣管炎最突出的癥狀是

A.長期反復咳嗽

B.反復感染

C.少量咯血

D.發熱、胸痛

E.喘息

43.與白血病發病無關的是

A.藥物化學因素

B.病毒因素

C.物理因素

D.免疫功能亢進

E.遺傳因素

44.腎盂腎炎患者一般不出現

A.尿路刺激癥狀

B.腰酸、腰痛

C.全身感染癥狀

D.腎區叩擊痛

E.發病前2周常有鏈球菌感染史

45.病毒性心肌炎的體征錯誤的是

A.交替脈

B.頸靜脈怒張

C.第一心音低鈍

D.心尖部聞及奔馬律

E.血清心肌酶明顯下降

46.臨終患者通常最早出現的心理反應期是

A.否認期

B.協議期

C.憤怒期

D.接受期

E.憂郁期

47.利尿劑降低血壓的主要作用機制是

A.減少血容量

B.阻斷β受體

C.阻斷α受體

D.阻滯鈣通道

E.擴張小動脈

48.顱內出血的新生兒易采用的體位是

A.去枕平臥位

B.頭高側臥位

C.俯臥位

D.頭低臥位

E.雙凹臥位

49.營養不良患兒早期的表現主要是

A.消瘦

B.體重不增

C.皮膚蒼白

D.肌張力降低

E.精神煩躁

50.屬于甲類傳染病的是

A.瘧疾

B.炭疽

C.艾滋病

D.黑熱病

E.鼠疫

51.皮質醇增多癥的特征性表現為

A.脊柱變形

B.體重減輕

C.皮膚紫紋

D.向心性肥胖

E.皮膚黏膜色素沉著

52.食物五味可以營養人之五臟，酸先入的臟是

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.腎

53.在胎兒分娩過程中，貫穿于整個產程的是

A.銜接

B.下降

C.俯屈

D.仰伸

E.內旋轉

54.容易引起急性腎衰竭的損傷是

A.挫傷

B.擠壓傷

C.刺傷

D.扭傷

E.裂傷

55.男，30歲。全身高度水腫4周。查：血漿清蛋白229/L，尿量800ml/d，尿蛋白59/24h，尿紅細胞(++)。患者出現高度水腫的最主要原因是

A.腎小球濾過率下降

B.抗利尿激素增多

C.血漿膠體滲透壓下降

D.繼發醛固酮增多

E.全身毛細血管擴張

56.男，25歲，診斷為急性闌尾炎。患者出現腹肌緊張，說明炎癥已經波及了

A.闌尾肌層

B.闌尾腔黏膜

C.臟層腹膜

D.壁層腹膜

E.盲腸

57.患者，男，得知自己患淋巴瘤后情緒易怒，且有時會拒絕治療。此時，護士與他溝通時應避免的行為是

A.為他提供發泄的機會

B.傾聽了解他的感受

C.當拒絕治療時對他進行批評

D.及時滿足他的合理需求

E.對他的不合理行為表示理解

58.女，25歲，產后第3天，出現寒戰、高熱、腰痛，尿白細胞30個/HP，尿蛋白(+)，并尿痛、腎區叩擊痛，恥骨上壓痛(+)，血象白細胞18×109/L。首先應考慮產后并發

A.產褥熱

B.敗血癥

C.上呼吸道感染

D.急性腎盂腎炎

E.急性膀胱炎

59.某病人昏迷不醒，呼出氣體中有刺鼻大蒜味，瞳孔縮小，多汗，此病人可能是

A.嗎啡中毒

B.阿托品中毒

C.有機磷農藥中毒

D.巴比妥中毒

E.顱內出血

60.女，47歲，發生糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸氣味呈

A.芳香味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.爛蘋果味

E.腐臭味

41.E【解析】哮喘病人發作時，病情嚴重的表現為哮鳴音減弱或不明顯。

42.A【解析】慢支最突出的癥狀是慢性咳嗽。

43.D【解析】白血病的發生與許多因素有關，如物理因素、藥物及化學物質、生物因素、遺傳因素等，免疫功能亢進與白血病發病無關。

44.E【解析】發病前有鏈球菌感染史，是急性腎小球腎炎的表現。

45.E【解析】病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。

46.A【解析】臨終患者心理反應過程分為5個階段：否認期、憤怒期、協議期、憂郁期和接受期。最早出現的心理反應是極力否認，拒絕接受事實。

47.A【解析】利尿劑作為治療高血壓的一線藥物，已被廣泛應用，它是通過抑制腎小管對鈉和水的再吸收，達到排鈉利尿作用，使人體內鈉和水的排出量超過攝人量，使血容量和細胞外液量減少，心輸出量下降，而達到降壓作用。

48.B【解析】顱內出血的新生兒易采用的頭高側臥位，可增加靜脈回流，有利于減輕腦水腫，同時可防止患兒嘔吐造成窒息。

49.B【解析】體重是小兒體格生長的代表，是反映營養狀況的重要指標。營養不良小兒早期即表現為體重不增。

50.E【解析】甲類傳染病包括霍亂和鼠疫2種。

51.D【解析】皮質醇增多癥的特征性表現有向心性肥胖、滿月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等。

52.A【解析】中醫認為食物有“四氣”“五味”。“四氣”即寒、熱、溫、涼，“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以營養人的五臟：辛先入肺，酸先入肝，咸先入腎，苦先人心，甘先入脾。

53.B【解析】下降是指胎頭沿骨盆軸前進的動作，其貫穿于胎兒分娩的全過程，臨床上以觀察胎頭下降的程度作為判斷產程進展的重要指標。

54.B【解析】大腿擠壓傷導致肌肉缺血壞死，大量肌紅蛋白人血，在腎小管內形成管型，堵塞腎小管，發生腎衰竭。

55.C【解析】根據病例分析，患者最可能是腎病綜合征，故水腫最可能的原因是血漿膠體滲透壓下降。

56.D【解析】出現腹肌緊張表明炎癥刺激了壁層腹膜的軀體神經。

57.C【解析】該患者的心理反應為憤怒期，此期應允許病人發怒、抱怨，給病人以宣泄的機會，要認真傾聽病人的心理感受，理解其不合作行為，及時滿足病人的合理需求。

58.D【解析】患者最大可能是急性腎盂腎炎。

59.C【解析】根據病例分析，病人最可能的是有機磷農藥中毒。

60.D【解析】糖尿病酮癥酸中毒的病人呼出的氣體呈爛蘋果味。

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（責任編輯：zyc）

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