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第八節(jié)　病人飲食的護(hù)理

5.低鹽飲食

(1)適用范圍：用于急慢性腎炎、心臟病、肝硬化腹水、重度高血壓但水腫較輕的病人。

(2)飲食原則：限制食鹽的攝入，成人攝入食鹽不超過2g/d(含鈉0.8g)，但不包括食物內(nèi)自然存在的氯化鈉。禁食一切腌制食物，如咸菜、咸肉、香腸、火腿、皮蛋等。

6.無鹽低鈉飲食

(1)適用范圍：同低鹽飲食，但水腫較重的病人。

(2)飲食原則：無鹽飲食：除食物內(nèi)自然含鈉量外，烹調(diào)時(shí)不放食鹽。低鈉飲食：除無鹽外，還須控制食物中自然存在的含鈉量的攝入(低于0.5g/d)，禁用腌制食物。對(duì)無鹽和低鈉者，還應(yīng)禁用含鈉多的食物和藥物，如油條、掛面、汽水等食物和碳酸氫鈉等藥物。

7.少渣飲食

(1)適用范圍：用于傷寒、痢疾、腹瀉、腸炎、食管胃底靜脈曲張的病人。

(2)飲食原則：選擇膳食纖維含量少的食物，如蛋類、嫩豆腐等。并注意少用油，不用刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。

8.高膳食纖維飲食

(1)適用范圍：用于便秘、肥胖、高脂血癥及糖尿病等病人。

(2)飲食原則：選擇膳食纖維含量多的食物，如韭菜、芹菜、豆類、粗糧等。

9.低膽固醇飲食

(1)適用范圍：用于高膽固醇血癥、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等病人。

(2)飲食原則：成人膽固醇攝入量低于300g/d，禁用或少用含膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、腦、蛋黃、魚子、飽和脂肪等。

10.要素飲食

(1)概念：要素飲食又稱要素膳、化學(xué)膳、元素膳，由人工配制，含有全部人體生理需要的各種營(yíng)養(yǎng)成分，不需消化或很少消化即可吸收的無渣飲食。

(2)適用范圍：用于低蛋白血癥、嚴(yán)重?zé)齻⑽改c道瘺、大手術(shù)后胃腸功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短腸綜合征、晚期癌癥等病人。

(3)飲食原則：可口服、鼻飼或造瘺置管滴注，溫度保持在38～40℃左右，滴速40～60滴/分，最快不宜超過150ml/h。

(三)試驗(yàn)飲食

1.膽囊造影飲食

(1)目的：用于需要進(jìn)行造影檢查有無膽囊、膽管及肝膽管疾病的病人。

(2)方法

1)造影前一日午餐進(jìn)高脂肪飲食，使膽囊收縮、膽汁排空，有助于造影劑進(jìn)入膽囊。

2)造影前一日晚餐進(jìn)無脂肪、低蛋白、高糖類、清淡的飲食，以減少膽汁分泌。晚餐后口服造影劑，禁食、禁煙至次日上午。

3)造影檢查當(dāng)日，禁食早餐，第一次攝X線片，如果膽囊顯影良好，再讓病人進(jìn)食高脂肪餐，臨床上常用油煎荷包蛋2只，脂肪量不低于50g。待30分鐘后第二次攝X線片，觀察膽囊的收縮情況。

2.潛血試驗(yàn)飲食

(1)目的：用于配合大便潛血試驗(yàn)，以協(xié)助診斷消化道有無出血。

(2)方法：試驗(yàn)前3天禁食肉類、動(dòng)物血、肝臟、含鐵劑藥物及綠色蔬菜，以免產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng)。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲、馬鈴薯等。

3.吸碘試驗(yàn)飲食

(1)目的：適用于進(jìn)行甲狀腺功能檢查的病人，以協(xié)助放射性核素131Ⅰ檢查，明確診斷。

(2)方法：檢查或治療前7～60天，禁食含碘量高的食物。

需禁食60天的食物包括：海帶、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;

需禁食14天的食物包括：海蜒、毛蚶、干貝、蟶子等;需禁食7天的食物包括：帶魚、鯧魚、黃魚、目魚、蝦等。

（責(zé)任編輯：）

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