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2015年護士執業資格考試基礎護理輔導精華21

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發表時間:2014年8月11日15:17:44 點擊關注微信:關注中大網校微信

創傷性腦水腫的護理

1.指標監測 腎功能、水電解質平衡監測,檢查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值,蛋白定量、24h出入量的記錄。當尿量<50ml/h時及時報告醫生。

2.一般護理 保持呼吸道通暢,加強翻身、叩背、吸痰,防止肺部并發癥。

3.密切觀察 意識變化由于腦組織對缺氧耐受性較差,顱內壓增高、腦水腫、腦缺氧,患者出現煩躁不安、定向力障礙、意識模糊甚至昏迷。因此護理人員應及時發現病情變化,保證患者腦組織供氧。

4.心理護理 與意識清楚患者進行語言交流,護士應盡量用各種方法,了解患者想法及要求,并且給予滿足,如寫字、打手勢等,護理工作一定要細致入微,取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒適,減少躁動不安和緊張情緒,從而降低耗氧,有利于康復。

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