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2018護(hù)士資格證《心理護(hù)理學(xué)》復(fù)習(xí)筆記：第十章

第十章 心身疾病病人的心理護(hù)理

1、廣義的心身疾病：指心理社會因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。

一、原發(fā)性高血壓

(1)人格特點(diǎn)：大多有容易焦慮、易于激動、行為帶有沖動性、求全責(zé)備、刻板主觀等

(2)心理特點(diǎn)：①焦慮，緊張 ②猜疑 ③恐懼 ④偏執(zhí)

(3)心理護(hù)理：

緩解心理應(yīng)激源

指導(dǎo)病人實(shí)施自我心理護(hù)理：①建立合理認(rèn)知 ②控制情緒 ③合理安排生活

疏導(dǎo)負(fù)性情緒：①幫助病人客觀自知②幫助病人了解自己 ③鼓勵病人宣泄壓力④引導(dǎo)病人的能動性

二、冠心病

多發(fā)生于40-50歲及以上年齡組，心血管疾病已成為我國第一致死原因

(1)人格特點(diǎn)：A型性格被認(rèn)為是冠心病病人的典型人格特征。A型行為者患冠心病的危險(xiǎn)性約為B型行為者的兩倍。

(2)心理特點(diǎn)：①恐懼 ②焦慮 ③抑郁 ④依賴藥物

(3)心理護(hù)理：①糾正不合理認(rèn)知 ②實(shí)施行為矯正 ③穩(wěn)定情緒 ④正確的健康指導(dǎo)

三、支氣管哮喘

(1)人格特點(diǎn)：具有依賴性、較被動順從、敏感、易受暗示、情緒不穩(wěn)定、希望被人照顧和自我中心等

(2)心理特點(diǎn)：①緊張，焦慮 ②煩躁、恐懼

(3)心理護(hù)理：

①發(fā)作期：最典型的心理問題是緊張，煩躁 ，心理護(hù)理的重點(diǎn)是提供心理支持

②緩解期：了解發(fā)作誘因，針對性心理護(hù)理，指導(dǎo)病人自護(hù)

1、急危重癥病人的心理護(hù)理

(1)心理特點(diǎn)

①焦慮、恐懼 ②否認(rèn) ③孤獨(dú)、憂郁 ④憤怒 ⑤依賴

(2)心理護(hù)理

針對負(fù)性情緒 ①熱情接待，禮貌地詢問病人或家屬病情

②避免在病人面前談?wù)摬∏?/p>

③針對病人的憤怒，護(hù)士應(yīng)充分理解

④告訴家屬在病人面前保持鎮(zhèn)定的重要性

⑤鼓勵病人合理宣泄。

針對依賴 幫助病人形成正確、有積極意義，可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，使其逐步擺脫依賴

針對否認(rèn) 短期否認(rèn)可不予糾正，若持續(xù)這種狀態(tài)，因鼓勵病人接受患病事實(shí)，結(jié)合認(rèn)知療法，幫助病人糾正認(rèn)知偏差，采取積極的應(yīng)對策略。

提供咨詢

優(yōu)化環(huán)境

2、角色適應(yīng)不良病人的心理護(hù)理有哪幾種?

①疑病癥傾向病人的心理護(hù)理 ②多重抱怨病人的心理護(hù)理 ③憤怒病人的心理護(hù)理

④依賴性人格病人的心理護(hù)理 護(hù)士要幫助病人充分認(rèn)識依賴的危害，提高病人的自行動手能力，加強(qiáng)自主性和創(chuàng)造性的培養(yǎng)。鼓勵病人恢復(fù)自信心，盡量鼓勵他們積極主動地自理日常生活行為，一定要做自己能做的事情，正確客觀地評價(jià)自己。

自殺行為者的心理護(hù)理：

①解決心理危機(jī)

②觀察心理行為

③重建心理健康

④調(diào)動社會支持

（責(zé)任編輯：）

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