A3/A4型題
(1-6題共用題干)
患者就診6h后出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，腹痛加重為持續(xù)性劇痛，并出現(xiàn)神志淡漠，呼吸急促，全身發(fā)紺。血壓80/50mmHg
1.此時最可能的原因是
A.繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎
B.膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎
C.并發(fā)急性重癥胰腺炎
D.并發(fā)敗血癥
E.MODS
2.入院后患者B超檢查提示：膽囊結石、膽總管結石，遂決定行手術治療，此時應采取的手術方式是
A.膽囊切除并膽總管切開引流
B.膽囊切除并膽總管切開取石引流
C.膽囊切除并：膽總管;切開取石ODDi括約肌成形
D.膽囊切除并PTCD引流
E.膽囊切除并膽總管十二指腸吻合
3.患者手術治療后放置T形引流管一根。其目的主要是
A.引流滲血、滲液
B.預防感染
C.觀察膽總管壓力
D.引流膽汁
E.確保膽汁合成
4.患者術后第8天，24hT管引流量為200ml.顏色透明金黃色，無膿無沉渣等，患者黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常，此時T管的處理為
A.夾管試驗
B.拔管
C.T管造影，檢查T管通暢度
D.T管抬高
E.繼續(xù)引流
5.膽道疾病手術后，患者飲食要求為
A.低蛋白、低脂飲食
B.低糖、低鹽、低脂飲食
C.低鹽、低蛋白、低脂飲食
D.高蛋白、低脂飲食
E.高蛋白、低鹽、低脂飲食
6.膽道手術后，發(fā)現(xiàn)膽瘺的主要依據(jù)為
A.腹膜刺激癥狀
B.急腹癥表現(xiàn)
C.發(fā)熱、腹痛、黃疸
D.急性腹膜炎表現(xiàn)
E.腹腔引流管引出液的性質和膽紅素含量
正確答案:1.A;2.B;3.D;4.E;5.D;6.E
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（責任編輯：xll）
