A3/A4型選擇題(99～135題)

答題說明

以下提供若干個案例，每個案例有若干個考題。請根據提供的信息，在每題的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應字母的方框涂黑

(99～101題共用題干)

某護士在臨床帶教老師的指導下，正在進行無菌技術操作，其任務是鋪無菌盤及戴消毒手套。

99.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為A.4小時

B.8小時

C.12小時

D.24小時

E.48小時

100.鋪好的無菌盤有效期不得超過

A.4小時

B.8小時

C.12小時

D.24小時

E.48小時

101.戴無菌手套時，錯誤的一項是

A.洗手，剪指甲，戴口罩

B.核對手套號碼、滅菌日期及包裝

C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套

D.戴上手套的手持手套的內面取出手套

E.戴好手套后，雙手置于胸前

(102～104題共用題干)

女，28歲，因患系統性紅斑狼瘡兩次住院。本次住院面部紅斑明顯，有少許鱗屑，尿常規陰性，腎功能正常，血抗核抗體陽性，抗雙鏈-DNA抗體陽性。

102.治療本病首選的藥物是

A.糖皮質激素

B.非甾體抗炎藥

C.抗瘧藥

D.免疫抑制劑

E.抗菌素類藥

103.下列哪項是目前篩選本病的主要指標

A.血常規

B.類風濕因子

C.B超

D.抗雙鏈DNA抗體

E.抗核抗體

104.該病人不宜食用的蔬菜是

A.蘿卜

B.豆芽

C.香菜

D.番茄

E.薺菜

(105～106題共用題干)

晨起巡視病房時發現一名營養不良患兒意識喪失，脈搏細弱，血壓下降。

105.應考慮患兒發生了

A.休克

B.心跳呼吸驟停

C.低血糖

D.心力衰竭

E.低血鈣

106.此時正確的處理方法是

A.迅速擴充血容量

B.心肺復蘇

C.靜注葡萄糖

D.給予強心劑

E.靜注葡萄糖酸鈣

(107～108題共用題干)

5歲患兒，體重20kg,中度等滲性脫水。

107.該患兒全天補液總量應為

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3500ml

108.該患兒補充累計損失量液體應選用

A.2：1液

B.1：3液

C.2：3：1液

D.1：2液

E.1：4液

(109～110題共用題干)

男，49歲。患風濕性心瓣膜病，因發生感染，心功能Ⅲ級而人院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現乏力、腹脹、心悸，心電圖U波增高。

109.出現的并發癥是

A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.低鈉血癥

E.代謝性酸中毒

110.出院后預防鏈球菌感染的措施是

A.適當鍛煉，防止呼吸道感染

B.減少運動，多休息

C.堅持限制鈉鹽飲食

D.減輕心理壓力，增加康復信心

E.定期復查，必要時做血細菌培養

(111～112題共用題干)

患者，女，32歲，在得知自己被確診為乳腺癌早期時，忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時護士問：“你現在覺得怎么樣?”但患者一直低頭不語，不愿意和護士溝通。之后的幾天內，患者情緒很低落，常為一些小事傷心哭泣。

111.當護士試圖和患者溝通時，目前，影響護患溝通的核心問題是患者的

A.個性

B.情緒

C.能力

D.態度

E.生活背景

112.當患者因沮喪而哭泣時，護士不恰當的溝通行為是

A.制止她哭泣，告訴她要堅強面對

B.坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾

C.輕輕地握住她的手，默默陪伴她

D.在她停止哭泣時，鼓勵她說出悲傷的原因

E.當她表示想獨自一人安靜一會兒時，為她提供一個適當的環境

(113～115題共用題干)

男，20歲，從高處墜下，會陰部騎跨于硬物上，不能排尿，檢查陰莖、會陰和下腹壁青紫腫脹，尿道口滴血。

113.該患者尿道損傷的部位是

A.膜部

B.球部

C.膜上部

D.陰莖部

E.前列腺部

114.對該患者首要的處理是

A.恥骨上膀胱造瘺

B.恥骨上膀胱穿刺

C.尿道修復術

D.試插導尿管

E.誘導排尿

115.該患者急診行尿道會師術，術后導尿管留置的時間是

A.3～5天

B.5～7天

C.7～10天

D.10～14天

E.14～21天

(116～119題共用題干)

女，28歲，平素月經規律，28天一次，每次持續3～4天。其末次月經是2012年6月11日，距末次月經已有8周，現患者感覺疲乏，乳房觸痛明顯。

116.若考慮該女士懷孕，除以上癥狀外，此期間最常見的表現有

A.妊娠紋

B.胎動感

C.惡心

D.血壓升高

E.蛋白尿

117.該女士的化驗報告提示尿妊娠反應(+)，此化驗的原理是檢查體內的

A.催產素水平

B.黃體酮水平

C.雌激素水平

D.絨毛膜促性腺激素水平

E.黃體生成素水平

118.為了進一步確診其是否懷孕，下列可以提供確診依據的檢查項目是

A.胎心聽筒聽胎心

B.檢查胎動情況

C.放射檢查脊柱輪廓

D.B超顯示胎心搏動

E.檢查血中激素水平

119.該孕婦的預產期是

A.2013年2月18日

B.2013年3月5日

C.2013年3月18日

D.2013年4月5日

E.2013年4月18日

99.D【解析】無菌包打開后，如包內物品一次未用完，則按原折痕包扎好，注明開包日期及時間，其有效期為24小時。

100.A【解析】鋪好的無菌盤應盡快使用，有效期不得超過4小時。

101.D【解析】戴無菌手套時，未戴手套的手只能接觸手套的內面(反折部分)，已經戴上手套的手只能接觸手套的外面。

102.A【解析】糖皮質激素是治療系統性紅斑狼瘡首選的藥物。

103.E【解析】目前抗核抗體實驗已替代了狼瘡細胞檢查成為主要的篩選指標。

104.C【解析】香菜、芹菜和無花果等，因含補骨脂素，可以加重系統性紅斑狼瘡病人的皮膚損害，所以病人禁止食用。

105.C【解析】營養不良患兒易在長時間饑餓時發生自發性低血糖，以昏迷為主要表現。

106.C【解析】應及時發現并給予25%葡萄糖靜脈推注搶救。

107.D【解析】中度脫水第一天補液總量為l20150ml/kg，該患兒體重20kg，則全天補液總量應為20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。備選答案中2500ml在此區間內。

108.C【解析】等滲性脫水累計損失量應補充1/2張液體，2：3：1液張力為1/2張。

109.B【解析】病人腹脹，心電圖u波高，最可能是低鉀血癥。

110.A【解析】預防鏈球菌感染的措施是適當鍛煉身體，防止呼吸道感染。

111.B【解析】影響溝通的個人因素包括生理、心理、文化、語言等因素，其中心理因素包括情緒、個性、態度等。當溝通者處于悲傷時，對某些信息會出現淡漠、遲鈍的反應，從而影響溝通效果。該患者在被確診為乳腺癌時，患者情緒很低落，因此影響護患溝通的核心問題應該是患者的情緒。

112.A【解析】當患者因沮喪而哭泣時，護士可坐在她身邊，輕輕遞給她紙巾，握住她的手，默默陪伴她，在她停止哭泣時，鼓勵她說出悲傷的原因。當她表示想獨自一人安靜一會兒時，為她提供一個適當的環境。至于“制止她哭泣，告訴她要堅強面對”在患者哭泣時是不恰當的。

113.B【解析】該患者為會陰部騎跨傷，損傷的部位應是前尿道球部損傷。

114.D【解析】該患者無休克等合并癥，因此尿道損傷的首要處理是引流尿液，解除尿潴留。在嚴格無菌下如能順利插入導尿管，說明尿道的連續性尚完整，則保留導尿管10～14天以引流尿液并支持尿道，等待損傷愈合。如導尿失敗應立即手術探查或做恥骨上膀胱造口術。

115.E【解析】尿道會師術后導尿管留置的時間是14～21天。

116.C【解析】該女士停經8周，屬于早孕期，惡心是早孕反應的常見表現。約有半數的婦女在停經6周左右出現晨起惡心、嘔吐、食欲缺乏、喜食酸物或偏食，稱早孕反應。一般于妊娠12周左右自然消失。

117.D【解析】用免疫學方法測定受檢者血或尿中絨

毛膜促性腺激素(HCG)水平，稱為妊娠試驗，可協助診斷早期妊娠。

118.D【解析】在備選答案中只有D項是診斷早期妊娠快速準確的方法。B超最早在5周時可見到有節律的胎心搏動和胎動。

119.C【解析】通常依據孕婦的末次月經時聞推算預產期。計算方法為：確定末次月經第l日，月份減3或加9，日期加7。如為陰歷，月份仍減3 或加9，但日期加15。由于陰歷日期計算時受閏年月份的影晌，需注意核實日期或者將陰歷末次月經日期換算成陽歷日期，計算出預產期后再換成陰歷時間告訴孕婦。如孕婦記不清末次月經的日期，則可根據早孕反應出現時間、胎動開始時間以及宮底高度等估計。

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（責任編輯：zyc）

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