2019年護士資格考試章節(jié)試題全套匯總(持續(xù)更新中)
第五節(jié) 臥位和安全的護理
一、A1
1、使用約束帶的患者應重點觀察
A、體位是否舒適
B、約束帶是否松開
C、局部皮膚顏色及溫度
D、意識是否清楚
E、襯墊是否墊好
2、采用兩人法為患者翻身時,兩名護士托住患者的部位分別是
A、頸部和背部,腰部和臀部
B、頸肩部和腰部,臀部和腋窩
C、頸肩部,腰部和腋窩
D、頸肩部和腰部,臀部
E、肩部和背部,腰部和腋窩
3、腰穿后患者去枕平臥的目的是
A、有利于腦部血液循環(huán)
B、防止腦水腫
C、減輕頭暈頭痛
D、預防顱內(nèi)壓減低引起頭痛
E、防止昏迷
4、門診一般患者行肛門直腸檢查常用的體位是
A、右側(cè)臥位
B、膝胸臥位
C、彎腰前俯位
D、截石位
E、俯臥位
5、休克患者使下肢抬高的目的是
A、有利于靜脈血回流
B、有利于患者體位舒適
C、防止窒息
D、減輕肺部淤血
E、降低顱內(nèi)壓
6、用于限制患者坐起的約束方法是
A、約束手腕
B、約束踝部
C、固定肩部
D、固定一側(cè)肢體
E、固定雙膝
7、顱內(nèi)壓增高的患者宜采取的臥位是
A、仰臥位
B、端坐位
C、頭高足低位
D、半坐臥位
E、頭低足髙位
8、頸、胸、腹手術后,血壓平穩(wěn)的患者,首選的臥位應為
A、俯臥位
B、半臥位
C、側(cè)臥位
D、仰臥位
E、中凹臥位
9、顱腦手術后,患者頭部翻轉(zhuǎn)過劇可導致
A、顱內(nèi)壓升高
B、腦血栓形成
C、腦疝
D、腦出血
E、腦水腫
10、半臥位的目的不包括
A、利于引流
B、利于呼吸
C、利于循環(huán)
D、防止膈下膿腫
E、利于排尿
11、盆腔炎病人應采取半坐臥位,其目的是
A、借助于重力作用使膈肌位置下降
B、促使感染局限化,減少中毒反應
C、促進滲出性物質(zhì)的吸收
D、減輕腹部疼痛
E、減少局部充血
12、進行胰膽管造影時應采取的體位是
A、俯臥位
B、頭低足高位
C、頭高足低位
D、側(cè)臥位
E、仰臥屈膝位
13、休克病人的體位應保持在
A、中凹位
B、頭低足高位
C、側(cè)臥位
D、半坐臥位
E、頭高足低位
二、A2
1、患者,男性,36歲,軀干燒傷。若采用暴露療法,宜選用的保護具是
A、床欄
B、寬繃帶
C、支被架
D、肩部約束帶
E、膝部約束帶
2、患者,女性,54歲,體重62kg,子宮切除術后第3天。護士查房時發(fā)現(xiàn)患者身體滑向床尾,該護士協(xié)助將患者移向床頭,正確的方法是
A、盡快完成,不必向患者解釋說明
B、移動之前應固定床輪,松開蓋被
C、移動之前應將枕頭移到床尾
D、移動時患者雙手放在胸腹前
E、一手托患者頸部,一手托患者膝部
3、患者,男性,30歲。因腹瀉、腹痛擬行乙狀結(jié)腸鏡檢查,護士應指導患者采取的體位是
A、右側(cè)臥位
B、左側(cè)臥位
C、膝胸臥位
D、截石位
E、蹲位
4、患者,女性,75歲?;脊谛牟?年。可疑直腸癌,擬行直腸指檢。護士應協(xié)助患者釆取的體位是
A、彎腰前俯臥位
B、左側(cè)臥位
C、膝胸臥位
D、蹲位
E、截石位
5、患者男性,25歲?;加性昕裥途癫。瑪M給予保護具,正確的是
A、對精神病患者,不必向其家人解釋使用保護具的必要性
B、將患者上肢伸直,系好尼龍搭扣約束帶
C、使用約束帶,每1小時松解1次
D、使用床欄,防止墜床
E、記錄保護具使用時間
6、患者男性,54歲。中毒性痢疾,體溫39℃,脈搏124次/分,血壓80/50mmHg,伴呼吸困難急促,出冷汗,目前患者需采取的合適臥位為
A、仰臥位頭偏向一側(cè)
B、頭高足低位
C、中凹臥位
D、端坐臥位
E、側(cè)臥位
7、患者男性,47歲。診斷“乙型腦炎”,查體:神志處于深度昏迷狀態(tài)。該患者應該采取的臥位為
A、俯臥位
B、側(cè)臥位
C、頭高足低臥位
D、頭低足高臥位
E、仰臥位頭偏向一側(cè)
8、患者男性,劇烈腹痛入院,經(jīng)查,為胃腸脹氣所致,護士指導該病人采取哪種體位
A、俯臥位
B、側(cè)臥位
C、膝胸臥位
D、中凹臥位
E、半坐臥位
9、患者男性,64歲。因肺心病導致呼吸困難,采用半坐臥位的原因是
A、使患者逐漸適應體位變化,利于向站立過渡
B、減輕腹部切口疼痛
C、防止感染向上蔓延
D、減少局部出血
E、減輕心臟負擔
10、患者女性,30歲。全麻下行開顱術,術后已醒,應采取的臥位是
A、仰臥位
B、側(cè)臥位
C、半坐臥位
D、頭高足低位
E、頭低足高位
11、患者女性,30歲。頸椎骨折行骨牽引,現(xiàn)需更換臥位,錯誤的是
A、核對患者
B、做好解釋
C、固定床輪
D、放松牽引后再翻身
E、記錄翻身時間及皮膚情況
12、患者女性52歲,因交通意外致頸椎骨折,右側(cè)面部擦傷,失血約1000ml,經(jīng)救治后病情穩(wěn)定,擬行顱骨牽引治療。患者的體位應為
A、側(cè)臥位
B、中凹臥位
C、去枕仰臥位
D、頭高足低位
E、頭低足高位
13、患者,女性,55歲,因患中心型肺癌近日行全肺切除術,為防止縱膈移位,指導患者術后取何體位
A、端坐位
B、半坐臥位
C、頭高腳低位
D、1/4側(cè)臥位
E、平臥位
14、患者男性,25歲,因車禍導致顱腦損傷,患者躁動不安,為保證治療的順利進行,使用寬約束帶約束其手腕,應重點觀察的是
A、神志是否清醒
B、襯墊是否墊好
C、臥位是否舒適
D、局部皮膚顏色
E、約束帶是否扎緊
15、患者男性,65歲,診斷為胃癌,行胃大部切除術后,護士囑患者取半坐臥位的目的是
A、減輕局部出血
B、減輕肺部淤血
C、防止腹膜粘連
D、減輕傷口縫合處張力
E、使靜脈回流血量減少
16、患者女性,62歲,患肝硬化6年,近年來胸悶加重,氣促,呼吸困難,心臟彩超提示:大量心包積液,立即入院治療。為緩解呼吸困難,護士應安置患者于
A、頭低足高位
B、頭高足低位
C、屈膝仰臥位
D、平臥位
E、端坐位
17、患者男性,38歲,因不明原因出現(xiàn)無痛血尿,擬行膀胱鏡檢查,患者應取的體位為
A、俯臥位
B、膝胸位
C、截石位
D、頭低足高位
E、去枕仰臥位
18、患者男性,33歲,全麻術后嘔吐嚴重,為防止吸入性肺炎或窒息的發(fā)生,臥位應注意
A、頭向后傾
B、頭向前傾
C、頭偏向一側(cè)
D、抬高頭部15°
E、保持頭部水平位
19、患者男性,22歲。面部有開放性傷口,清創(chuàng)縫合后該患者應采取的臥位是
A、頭高足低位
B、半坐臥位
C、仰臥位
D、膝胸位
E、側(cè)臥位
20、患者女性,剖宮產(chǎn)術后6~8小時不能自行排尿,擬進行導尿,應為患者安置的體位是
A、膝胸位
B、右側(cè)臥位
C、去枕仰臥位
D、頭低足高位
E、屈膝仰臥位
21、患者,女性,33歲,支氣管擴張。右側(cè)支氣管有炎性分泌物需要引流,護士為患者采取的正確臥位是
A、半坐臥位
B、右側(cè)頭高足低位
C、左側(cè)頭高足低位
D、右側(cè)頭低足高位
E、左側(cè)頭低足高位
22、患者男性,57歲,患肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張。入院后不久患者主訴腹部不適、惡心,繼而嘔吐大量鮮血。查體:呼吸急促,脈搏細速,血壓60/40mmHg,冷汗。此時,護士應立即將患者安置為
A、仰臥位
B、側(cè)臥位
C、中凹臥位
D、仰臥屈膝位
E、頭低足高位
23、患者女性,31歲,甲狀腺術后,患者血壓平穩(wěn),護士為其采取半坐臥位的目的主要是
A、減輕局部出血
B、預防感染
C、避免疼痛
D、改善呼吸困難
E、有利傷口愈合
24、患者男性,55歲,入院診斷為慢性細菌性痢疾,需行灌腸治療,護士應指導患者采取
A、仰臥位
B、俯臥位
C、膝胸位
D、左側(cè)臥位
E、右側(cè)臥位
25、患者女性,55歲,以支氣管擴張入院,患者慢性咳嗽,有大量膿痰,在進行體位引流時采取的體位是
A、頭高足低位
B、頭低足高位
C、屈膝仰臥位
D、側(cè)臥位
E、俯臥位
26、患者男性,65歲,3周前因腦血管意外導致左側(cè)肢體癱瘓。患者神志清楚,說話口齒不清,大小便失禁。護士協(xié)助患者更換臥位后,在身體空隙處墊軟枕的作用是
A、促進局部血液循環(huán)
B、減少皮膚受摩擦刺激
C、降低空隙處所受壓強
D、降低局部組織所承受的壓力
E、防止排泄物對局部的直接刺激
27、黃女士,68歲,患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是
A、使回心血量增加
B、使肺部感染局限化
C、使膈肌下降,呼吸通暢
D、減輕咽部刺激及咳嗽
E、促進排痰,減輕發(fā)紺
28、王某,男,34歲,無痛性血尿2周,疑為膀胱癌,做膀胱鏡檢查。應協(xié)助其采用的體位為
A、仰臥位
B、側(cè)臥位
C、半坐臥位
D、截石位
E、膝胸臥位
29、孕婦李某,妊娠36周,因陰道持續(xù)性流液1h來求診。肛查時羊水不斷從陰道流出。診斷為胎膜早破。應將其安置為
A、平臥位
B、頭低足高位
C、頭高足低應
D、截石位
E、膝胸臥位
30、患者王某,既往有下腹疼痛史,遵醫(yī)檢查后發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石,遂住院診治,昨日行體外沖擊波碎石治療,術后護士指導患者采取哪種體位
A、端坐位
B、半坐臥位
C、患側(cè)臥位
D、健側(cè)臥位
E、平臥位
31、胡某,男,70歲,反復咳嗽、咳痰十余年,近3年來勞累后心悸、氣促。入院時發(fā)紺明顯、呼吸困難,應取
A、仰臥位
B、側(cè)臥位
C、頭高足低位
D、端坐位
E、膝胸位
三、A3/A4
1、患者,男性,72歲。因患支氣管哮喘急性發(fā)作入院。遵醫(yī)囑給予藥物治療后病情緩解。今日輸液1小時后,患者突發(fā)面色蒼白,呼吸困難,咳嗽加重,可見血性泡沫樣痰。
<1> 、此時診斷患者為
A、哮喘再次發(fā)作
B、循環(huán)負荷過重
C、輸液速度過快
D、靜脈空氣栓塞
E、藥物過敏反應
<2> 、此時護士應指導患者采取何種體位
A、平臥位
B、左側(cè)臥位
C、頭高足低位
D、端坐位
E、休克臥位
<3> 、以下處理措施中不正確的是
A、停止輸液
B、氧氣吸入
C、給予縮血管藥物
D、可使用鎮(zhèn)靜劑
E、必要時四肢輪扎
2、患者女性,68歲,靜脈輸液過程中,患者主訴胸骨后疼痛,隨即出現(xiàn)呼吸困難,嚴重發(fā)紺,聽診心前區(qū)有“水泡音”。
<1> 、根據(jù)患者臨床表現(xiàn),該患者可能出現(xiàn)了
A、急性肺水腫
B、心肌梗死
C、過敏反應
D、空氣栓塞
E、發(fā)熱反應
<2> 、此時應立即停止輸液,協(xié)助患者取
A、俯臥位
B、頭高足低位
C、去枕仰臥位
D、半坐臥位床尾抬高
E、左側(cè)臥位,頭低足高
3、患者女性,急性闌尾炎合并穿孔,急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術,術中順利,術后血壓穩(wěn)定,病情平穩(wěn),隨即將患者送回病房。
<1> 、病房護士應為患者安置的體位是
A、仰臥屈膝位6小時
B、平臥6小時
C、側(cè)臥位6小時
D、中凹臥位6小時
E、頭高足低位6小時
<2> 、術后第二天患者體溫38.2℃,并訴切口疼痛,此時護士應為患者安置的體位是
A、頭高足低位
B、仰臥屈膝位
C、右側(cè)臥位
D、半坐臥位
E、端坐位
<3> 、安置該體位的目的是
A、可減少局部出血,利于切口愈合
B、有利于增進食欲,為進食作準備
C、有利于減少回心血量,減輕心臟負擔
D、有利于減輕肺部淤血,減少肺部并發(fā)癥
E、可使感染局限,減輕切口縫合處的張力,緩解疼痛
4、患者女性,32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾。
<1> 、若該女性自然分娩,可采用
A、去枕仰臥位
B、頭高足低位
C、頭低足高位
D、膝胸位
E、截石位
<2> 、有利于矯正子宮后傾的體位是
A、去枕仰臥位
B、中凹臥位
C、側(cè)臥位
D、膝胸位
E、截石位
<3> 、若該女性產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)胎位不正,為矯正胎位,應采用
A、截石位
B、膝胸位
C、頭低足高位
D、去枕仰臥位
E、頭高足低位
<4> 、若為促進產(chǎn)后子宮復原,該女性可采用
A、截石位
B、膝胸位
C、頭低足高位
D、頭高足低位
E、去枕仰臥位
<5> 、若該女性孕34周時發(fā)生胎膜早破,為防止臍帶脫垂,應采用
A、截石位
B、膝胸位
C、頭低足高位
D、頭高足低位
E、去枕仰臥位
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