2019年護士執業資格考試《臨床外科護理學》知識點匯總(持續更新中)
護士資格證《臨床外科護理學》知識點:乳房疾病病人的護理
1、轉移途徑:局部浸潤;淋巴轉移:腋淋巴結轉移最多;血運轉移:肺、骨、肝。
2、(MJ)酒窩征:乳癌早期表現,Cooper韌帶受累縮短而致腫瘤表面皮膚凹陷。
3、(MJ)橘皮征:皮下淋巴管被癌細胞阻塞,引起淋巴回流障礙,可出現真皮水腫,乳房皮膚呈橘皮樣改變,為晚期乳腺癌征象。
4、術后護理(1)體位:病情觀察、傷口護理:有效包扎,觀察皮瓣血液循環,觀察患側上肢遠端血液循環;(2)引流管護理:保持有效負壓吸引、妥善固定引流管、保持引流通暢、觀察引流液的顏色和量、拔管;(3)患側上肢腫脹的護理:避免損傷、保護患側上肢、促進腫脹減退;(4)患側上肢功能鍛煉:?術后24小時內:活動手指和腕部②術后1-3日:上肢和肩關節小范圍活動(前屈<30°,后伸<15°)③術后4-7日:鼓勵使用患側手自理④術后1-2周:7天內不上舉患肢,10天內不外展肩關節,不以患側上肢支撐身體。
5、乳房自查:在月經干凈后5-7天進行。
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