2019年護士執業資格考試《臨床外科護理學》知識點匯總（持續更新中）

2019護考《臨床外科護理學》知識點：胸部損傷病人的護理

1、(多選)三大癥狀：胸痛(胸壁損傷主要癥狀)、呼吸困難、咯血

2、(MJ,已考)反常呼吸運動：吸氣時，軟化區的胸壁內陷，而不隨同其余胸廓向外擴展，呼氣時則相反，軟化區向外膨出。

*連枷胸：多根多處肋骨骨折后，胸壁軟化出現反常呼吸。

*縱隔(左右)撲動：開放性氣胸時，縱隔隨呼吸運動左右移位，吸氣時縱膈進一步向患側移位，呼氣時又向健側移位。

3、胸腔閉式引流的護理(1)目的：引流胸膜腔內積氣、血液和滲液;重建胸膜腔負壓，保持縱膈的正常位置;促進肺復張。(2)置管位置：排氣(氣胸引流)：前胸壁鎖骨中線第2肋間隙;排液(胸腔積液)：腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙。

4、玻璃管中水柱波動幅度反映的死腔的大小和胸膜腔負壓的情況，一般情況下，水柱上下波動范圍大約為4-6cm。

5、胸膜內積氣稱為氣胸，分為閉合性氣胸、開放性氣胸、張力性氣胸。

6、(?？?心臟壓塞征，表現為Beck三聯征即：(1)靜脈壓增高，頸靜脈怒張(2)心音遙遠、脈搏微弱(3)脈壓小，動脈壓降低。

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