2019年護士執業資格考試《臨床外科護理學》知識點匯總（持續更新中）

2019護考《臨床外科護理學》知識點：肝腦病病人的護理

肝腦病病人的護理

1、(考點)肝膿腫的病因中細菌入侵途徑有：膽道系統(最主要的入侵途徑和最常見病因，左外頁多見)、肝動脈、門靜脈系統、淋巴系統、直接侵入、隱匿性感染、肝臟開放性損傷。

2、細菌性肝膿腫的臨床表現中：寒戰和高熱(最常見的早期癥狀，多為弛張熱)

*(多選，全選)并發癥：(1)膿腫自發性穿破人游離腹腔引起急性化膿性腹膜炎(2)右肝膿腫向上穿破可形成膈下膿腫，向右胸內破潰時形成膿腫(3)左肝膿腫偶爾可穿破心包，發生化膿性心包炎，嚴重者致心包填塞(4)少數肝膿腫可穿破血管壁引起上消化道出血。

*B超：首選方法

3、高熱護理：保持病室內溫度和濕度;保持舒適;加強觀察;增加攝水量。

4、引流管護理：(1)妥善固定引流管(2)半臥位，以利引流和呼吸(3)沖洗膿腔：嚴格無菌原則，每天用生理鹽水或含甲硝唑鹽水多次或持續沖洗膿腔，注意出入量，觀察和記錄膿腔引流液的顏色、性狀和量(4)防止感染：每天更換引流袋并嚴格執行無菌操作(5)拔管：當膿腔引流液少于10ml/d時，可逐步退出并拔除引流管，適時換藥，直至膿腔閉合。

5、肝癌的大體病理類型：結節型、塊狀型、彌漫型和小肝癌型

組織分型：肝細胞癌、膽管細胞癌、混合型肝癌

6、肝癌：肝區疼痛是最主要最常見的癥狀;首選手術治療

7、診斷肝癌的三要素：甲胎蛋白、肝炎病史、肝占位性病變

8、術后護理：(1)出血：?嚴密觀察病情變化②體位與活動：手術后病人血壓平穩，可給予半臥位。術后1-2天應臥床休息，不鼓勵病人早期活動，避免劇烈咳嗽和打噴嚏等，以防止術后肝斷面出血③引流液的觀察：手術后當日可從肝周引流管引出鮮紅血性液體100-300ml，若血性液體增多，應警惕腹腔內出血④若明確為凝血機制障礙性出血，可遵醫囑給予凝血酶原復合物、纖維蛋白原、輸新鮮血、糾正低蛋白血癥⑤若短期內或持續引流較大量的血性液，或經輸血、輸液，病人血壓、脈搏仍不穩定時，應做好再次手術止血的準備。

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