2019年護士執業資格考試內科護理筆記匯總(持續更新中...)
護士執業資格考試內科護理筆記:急性腎衰竭
急性腎衰竭
定義:病程在3個月以內血,尿,組織學及影像學檢查所見的腎臟結構與功能異常
標準:48小時內血肌酐上升26.5umol/L,或較原先水平增高50%,或尿量減少(0.5ml/kg/hr*6小時,可排除梗阻性腎病或脫水狀態)
病因:腎前性:功能性腎衰;腎血流量減少(大出血)
腎性:器質性腎衰;腎本身的器質性病變(急性腎小管壞死最常見)
腎后性:阻塞性腎衰;腎盂尿路的急性梗阻
發病機制:腎血流動力學改變:腎血流量減少,腎血管收縮,腎血管內皮細胞腫脹
臨床表現:急性腎小管壞死是急性腎衰竭的最常見原因
少尿性:尿量<400ml/d
起始期:尚未發生明顯腎損傷;可預防;持續數小時或幾天
維持期:全身表現:消化系統:首發,食欲減退,惡心,嘔吐
呼吸系統:呼吸困難,咳嗽
循環系統:意識障礙,躁動,昏迷
血液循環:貧血,出血傾向
并發感染
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