2019執業護士資格考試婦產科護理學:陰道后穹隆穿刺術
陰道后穹隆穿刺術:
陰道后穹隆穿刺術常用于異位妊娠和盆腔積液的輔助診斷?協助病人排尿后取膀胱截石位,常規消毒外陰?陰道,鋪無菌巾?放置窺器,充分暴露后穹隆,用碘酒?乙醇消毒?于后穹隆中央處以水平稍向后的方向,刺入2~3cm進行抽吸,無液體抽出者為陰性;若有積液,抽出5ml左右,作標本檢查?穿刺時要注意避免損傷鄰近器官?術中應嚴密觀察病情變化,注意有無面色蒼白?血壓下降及劇烈腹痛等?拔出針頭時,應觀察局部有無滲血?如有滲血,先用無菌干紗布壓迫,血止后取出窺器?
A3型題
王某,24歲,平常月經規律?停經40天,陰道出血2天,突發腹痛,伴惡心,嘔吐,暈厥就診?檢查:體溫36.4℃,脈搏120次/分,血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色蒼白,表情痛苦?雙合診:后穹隆飽滿,宮頸舉痛明顯,子宮未檢清,右側宮旁可觸到觸痛明顯包塊?
1 .根據病人情況,對該病人進一步確診最適宜的方法是(E)?
A .妊娠試驗B .超聲波檢查C .血常規檢查D .陰道鏡檢查E .陰道后穹隆穿刺
2 .該病人的護理措施哪項是錯誤的(B)?
A .配合搶救B .做好陰道手術準備C .注意保暖D .給氧吸入E .去枕平臥
患者女,29歲?主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天,急診入院?追問病史,停經40天,結婚5年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過?查:血壓13.3/6.7kPa(10 /50mmHg),白細胞總數8×109/L(8000 /mm3),中性0.7(70%)?內診,陰道內有少許暗紅色血,宮頸抬舉痛明顯,后穹隆飽滿,子宮觸診不滿意?
3 .診斷的可能性最大是(B)?
A .先兆流產B .難免流產C .輸卵管妊娠破裂D .闌尾炎E .過期流產
4 .該患者確診的主要方法是(D)?
A .妊娠試驗B .查血紅蛋白C .子宮頸黏液檢查D .后穹隆穿刺E .腹部檢查
5 .該病人護理中,錯誤的是(E)?
A .嚴密觀察血壓?脈搏?呼吸B .病人立即取半臥位
C .觀察體溫變化D .立即輸液?做好輸血準備E .立即行灌腸術前準備
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