2019年護士執業資格考試心理護理知識點解讀

2019年執業護士資格考試心理護理知識：心理護理程序

心理護理程序

即按照護理程序對病人的心理反應進行有計劃的、系統的護理，是綜合的、動態的具有決策及反饋功能的過程。，綜合即指要用多學科的知識來處理病人的心理反應;動態是指心理護理應根據病人的心理反應發展過程中不同的變化進行護理;決策是指根據病人的心理反應作出心理護理診斷及護理措施;反饋是指采取措施以后的結果可以反過來產生影響;根據問題地變化進一步制定決策。心理護理按照護理程序作為護理實踐中的工作方法，能夠保證病人得到完整的、連貫的、具有專人負責的管理。護理程序的具體步驟如下：

①估計：即收集主、客觀資料、整理分析資料和列出心理護理診斷。

②計劃：在列出心理護理診斷或護理問題后，制定心理護理目標;根據目標作出解決存在的。心理問題的決策，即心理護理計劃。

③執行：即將心理護理計劃的具體措施付諸實施。

④評價：即檢驗預期效果是否過達到，列出執行措施后出現的反應;再將反應與原來制定的護護理目標進行比較、以觀察是否達到要求;在評價的基礎上對心理反應重新估計。

通過交談建立良好的護患關系以取得病人的信任，準確掌握病情和有關護理問題及心貍反應，在交談過程使病人對自己的病情有所了解。交談時要注意具有合適的環境、時風地點(僻靜);和諧的氣氛，使病人感到親切，愿意訴說自己的痛苦和困難;護士要注意儀表，并以和藹、誠懇的態度，同情、關懷的心情，心平氣和地進行交談。一注意談話技巧十首先自我介紹，說明交談的目的，讓病人自己敘述，護士主要是傾聽以估計病人的反應和語有表達能力。為了使病人能暢所欲言，在交談中可給以鼓勵，希望他繼續敘述，同時觀察病人的非語言行為。在交談中注意對病人尊重。對沉默寡言者應多啟發，對興奮多言者不能厭煩要善于引導。

在收集主、客觀資料時要了解病人疾病方面的情況，還要了解病人日常生活情況，如飲食、排泄、休息、睡眠、自理能力、愛好、認識能力，對自己疾病偽看法、應付能力、存在的思想問題，家庭角色關系，人際交往等情況。

在交談中注意觀察病人的外觀、反應情況，病人的警覺狀態，并連續觀察，有意識地發現是否存在否定診斷的跡象。以及執行護理措施后的效果等。

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