重要考點精講匯總：2019年護士執業資格考試第一章

(四)化療藥物損害的防護

1.配制化療藥物的環境要求

①設專門化療藥物配藥間/化療藥物配制中心;

②配備空氣凈化裝置，在專用層流柜內配藥;

③操作臺面應覆以一次性防滲透性防護墊吸附濺出藥液。

2.配制化療藥物的準備要求

①洗手，戴帽子、口罩、護目鏡，穿防滲透隔離衣，戴手套;

②輕彈安瓿頸部，墊紗布掰開。

3.執行化療藥物操作的要求

①溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底，藥粉浸透后再晃動;

②瓶裝藥液稀釋后抽出瓶內氣體;

③抽取的藥液不超過注射器容量的3/4;

④抽取藥液后，不要將藥液排于空氣中;

⑤操作結束后擦洗操作臺、洗手、沐浴;

⑥靜脈給藥時戴手套;確保注射器及輸液管接頭連接緊密;

⑦加藥速度不宜過快。

4.化療藥物外漏和人員暴露時的處理要求

①應立即標明污染范圍，避免他人接觸;

②藥液溢灑，用吸水毛巾或紗布吸附藥粉溢灑，用濕紗布輕輕抹擦，再用肥皂水擦拭污染表面;

③藥液濺到工作服或口罩上，立即更換藥液濺到皮膚上，立即用肥皂水和清水清洗，藥液濺到眼睛里，立即用清水或生理鹽水反復沖洗;

④記錄，必要時就醫。

5.污染廢棄物的處置要求

①凡與化療藥物接觸過的廢棄物放置在有特別標記的防刺破、防漏的專用容器中，由專人封閉處理;

②所有污染物、一次性防護衣、帽等焚燒處理。

非一次性物品如隔離衣等，與其他物品分開放置、標記，高溫處理。

③處理48小時內接受過化療的病人的分泌物、排泄物、血液等時，須穿隔離衣、戴手套;被化療藥物或病人體液污染的床單等單獨洗滌;

④病人使用過的洗手池、馬桶用清潔劑清洗;

⑤混有化療藥物的污水，應在醫院污水處理系統中專門處理后再排入城市污水系統。

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