重要考點精講匯總：2019年護士執業資格考試第一章

(四)血壓

1.血壓的評估

(l)正常血壓：安靜狀態下，正常成人收縮壓90～139mmHg(12.0～18.5kPa)，舒張壓60～89mmHg(8.0～11.8kPa)，脈壓30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。血壓值單位的換算：lkPa=7.5mmHg,1mmHg=0.133kPa。

(2)血壓的生理性變化

①年齡和性別：血壓隨年齡的增長而增高，新生兒血壓最低，小兒血壓比成人低;同齡女性血壓略低于男性，更年期后女性血壓略有升高，與男性差別較小。

②晝夜和睡眠：一般傍晚高于清晨。過度勞累或睡眠不佳時，血壓稍增高。

③環境：在寒冷環境中血壓可上升，高溫環境中血壓可略下降。

④部位：一般右上肢血壓高于左上肢，下肢血壓高于上肢。

⑤其他：緊張、恐懼、興奮及疼痛，均可導致收縮壓升高，勞動、飲食、吸煙和飲酒也可影響血壓值。

2.異常血壓

(1)高血壓：成人收縮壓≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12.OkPa)為高血壓。

(2)低血壓：血壓低王90/60～50mmHg(12/8～6.65kPa)為低血壓，常見于大量出血、休克、急性心力衰竭等。

(3)脈壓變化：正常為30～40mmHg(4.0～5.3kPa)。

①脈壓減小：脈壓<30mmhg(3.9kpa)為脈壓減小，主要見于休克、主動脈瓣狹窄、縮窄性心包炎、心包積液等病人、重度心功能不全等。< p="">

②脈壓增大：脈壓>40mmHg(5.3kPa)為脈壓增大，主要見于主動脈瓣關閉不全、原發性高血壓、主動脈粥樣硬化、甲狀腺功能亢進癥、嚴重貧血等。

3.測量血壓的方法

(1)方法

①部位和體位：常用右上肢肱動脈，血壓計“0”點應與肱動脈、心臟位于同一水平。坐位，平第4肋軟骨，仰臥位，平腋中線。

②測量前囑病人休息20～30分鐘，以消除勞累和緊張。

③袖帶平整地纏繞于上臂中部，袖帶下緣距肘窩2～3cm，松緊以能放入1指為宜。聽診器胸件置于肱動脈搏動最明顯處。

④充氣至肱動脈搏動音消失再升高20～30mmHg(2.6～4.OkPa)。

⑤以每秒4mmHg(0.5kPa)速度放氣，使汞柱緩慢均勻下降。

⑥當聞及第一聲搏動音時汞柱所指刻度為收縮壓;隨后搏動逐漸增強，直到聲音突然減弱或消失，此時汞柱所指刻度為舒張壓。

.⑦需重測時，應將袖帶內的氣體放盡，使水銀柱降至“0”點，稍等片刻后再測量，避面連續加壓。

(2)注意事項

①測量前檢查血壓計，如水銀不足，測得的血壓偏低。

②需密切觀察血壓時，應做到四定，即定時間、定部位、定體位、定血壓計。

③注意測量部位和體位，若手臂位置高于心臟水平，測得血壓值偏低;反之，則偏高;

④袖帶寬窄、松緊要適宜，如袖帶太窄，測得數值偏高;袖帶太寬，測得數值偏低。袖帶過松測得的血壓偏高，袖帶過緊測得的血壓偏低。

⑤為偏癱病人測血壓時應選擇健側。

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