2020年護士資格考試《內科護理學》章節重點試題第一套

1.以下哪項應直屬食管靜脈曲張破裂出血

A.有肝炎史10余年

B.上腹痛伴嘔吐咖啡樣物

C.蜘蛛痣

D.脾大

E.移動性濁音陽性

B

2.紫癜與充血性皮疹的主要區別是

A.顏色的不同

B.形態不同

C.按壓后是否退色或消失

D.是否高起皮膚表面

E.是否有皮膚脫屑

C

3.外源性致熱原的特點，正確的是

A.分子量較小

B.其致熱原性可被蛋白酶類所破壞

C.能激活血液中的中性粒細胞和單核細胞

D.直接作用于體溫調節中樞

E.在體內最終由肝、腎滅活和排泄

C

4.下列心臟雜音的產生機制，正確的是

A.只要血流速度加快，即使沒有血管狹窄也可產生雜音

B.隨著血液粘稠度的增加，不僅產生雜音而且強度增大

C.患有瓣膜病變者，當血流速度減慢時也可產生雜音

D.瓣膜口狹窄越嚴重，產生的雜音越強

E.動脈壁局限性擴張時，血流速度減慢而不產生雜音

A

5.能直接作用于體溫調節中樞的物質是

A.白細胞致熱源

B.細菌毒素

C.抗原抗體復合物

D.壞死物質

E.病毒

A

6.奇脈最常見于

A.急性心衰竭

B.動脈導管未閉

C.大量心包積液

D.高血壓病

E.室間隔缺損

C

7.胸膜摩擦音聽診的時相特點為

A.吸氣初期

B.吸氣中期

C.吸氣末期

D.呼氣期

E.呼吸兩相

E

8.大葉性肺炎實變期不應出現的體征是

A.胸膜摩擦音

B.肺部叩診濁音

C.氣管向健側移位

D.可聽到濕啰音

E.可聽到支氣管呼吸音

C

9.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價值的表現是

A.腹水

B.脾腫大，脾功能亢進

C.腹壁靜脈曲張

D.食管下段;胃底靜脈曲張

E.黃疸

D

10.導致脈壓增大的疾病是

A.主動脈瓣狹窄

B.心力衰竭

C.低血壓

D.主動脈瓣關閉不全

E.縮窄性心包炎

D

11.對干啰音的描述，不正確的是

A.音調較高

B.持續時間較長

C.吸氣時也可聽到

D.呼氣時更為明顯

E.部位較固定

E

12.區別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A.觀察血尿顏色

B.做尿膽原測驗

C.做尿潛血試驗

D.做尿三杯試驗

E.做尿沉渣鏡檢

E

13.雙肺滿布濕羅音多見于

A.肺結核空洞

B.支氣管擴張

C.支氣管肺炎

D.肺淤血

E.急性肺水腫

E

14.判斷休克己糾正除血壓正常外，尿量每小時至少應穩定在

A. 25ml以上

B. 30ml以上

C. 40ml以上

D. 50ml以上

E. 60ml以上

A

15.體溫在39℃以上，24小時內波動<1℃，這種熱型為

A.弛張熱

B.間歇熱

C.稽留熱

D.波狀熱

E.不規則熱

C

16.下列情況可引起語音震顫增強，除了

A.大葉性肺炎

B.肺梗死

C.肺內大空腔

D.大量胸腔積液

E.肺膿腫

D

17.完全性阻塞性黃疸時，正確的是

A.尿膽原(-)，尿膽紅素(-)

B.尿膽原(+)，尿膽紅素(-)

C.尿膽原(-)，尿膽紅素(+)

D.尿膽原(+)，尿膽紅素(+)

E.糞膽素(+)

C

18.重度主動脈瓣返流時心尖部可存在

A. Graham SteeⅡ雜音

B. Austin-Flint雜音

C. Durozier征

D. Traube征

E. DeMusset征

B

19.奇脈見于

A.右心功能不全

B.二尖瓣狹窄

C.高血壓

D.大量心包積液

E.主動脈瓣關閉不全

D

20.門靜脈高壓癥的治療，錯誤的是

A.下腔靜脈與門靜脈吻合易造成肝性腦病

B.食管胃底靜脈曲張破裂出血非手術治療首選三腔管壓迫止血

C.內鏡下食管靜脈呈藍色曲張需緊急手術

D.食管胃底靜脈曲張時可行食道內窺鏡注入硬化劑治療

E.靜滴垂體后葉素可以降低門靜脈壓

C

21.提示心功能不全的脈搏是

A.奇脈

B.遲脈

C.交替脈

D.水沖脈

E.重搏脈

C

22.觸診時語音震顫增強最常見于

A.大葉性肺炎

B.胸壁皮下氣腫

C.上腔靜脈阻塞綜合征

D.支氣管肺炎

E.慢性支氣管炎

A

23.心臟觸及震顫多由于

A.心臟瓣膜輕度關閉不全

B.心臟瓣膜狹窄

C.心房顫動

D.心室顫動

E.左室增大

B

24.胸骨左緣第二肋間觸及連續性震顫，常見病變為

A.動脈導管未閉

B.肺動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.室間隔缺損

E.主動脈瓣狹窄

A

25.正常肺部叩診音為

A.鼓音

B.過清音

C.濁音

D.清音

E.實音

D

26.心尖區聞及隆隆樣舒張期雜音，應考慮為

A.二尖瓣關閉不全

B.主動脈瓣關閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄

E.三尖瓣狹窄

C

27.右心室肥大心尖搏動的位置為

A.向左下移位

B.向右移位

C.向右上移位

D.向左上移位

E.向左移位

E

28.心臟聽診，聽到“大炮音”應考慮

A.二尖瓣狹窄

B.P-R間期縮短

C.運動或發熱

D.完全性房室傳導阻滯

E.甲狀腺功能亢進

D

29.一位發熱患者，體溫在39℃以上，未用任何退熱降溫措施，24小時內體溫波動達2℃以上，最低時體溫仍高于正常。這種熱型是

A.稽留熱

B.波浪熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.弛張熱

E

試題點評：一天內體溫波動大于2℃，最低體溫高于正常，符合弛張熱特點。

30.患者男性，12歲，肺動脈瓣區聽到3/6級收縮期雜音，同時聽到不受呼吸影響的明顯第二心音分裂。該患者可能是

A.正常人

B.肺動脈瓣狹窄

C.房間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.肺動脈瓣關閉不全

C

試題點評：固定性第二心音分裂為房缺典型表現。

31.某男性患者，13歲。食蠶豆后突感畏寒，發熱，皮膚發黃。血紅蛋白70g/L，網織紅細胞0.15，尿膽原陽性，膽紅素蔭性。對明確診斷最重要的檢查是

A.血總膽紅素測定

B.酸化血清溶血試驗

C.抗人球蛋白試驗

D.骨髓檢查

E.高鐵血紅蛋白還原試驗

E

32.女，7歲，持續發熱一周，體溫可達39.6～40.2℃，每天最低溫度為37.8℃左右，此熱型屬于

A.波浪熱

B.間歇熱

C.稽留熱

D.弛張熱

E.不規則熱

D

試題點評：一天內體溫波動大于2℃，最低體溫高于正常，符合弛張熱特點。

33.男性,25歲,活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體:大汗淋漓驚恐狀,氣促,氣管左偏,叩診右胸空甕音,右側呼吸音消失。該患者最可能的診斷為

A.胸腔積液

B.大葉性肺炎

C.干性胸膜炎

D.右側張力性氣胸

E.肺氣腫

D

試題點評：青年男性，突發右側胸痛，氣促應考慮氣胸，進一步的體檢發現氣管左偏，右胸叩空甕音，呼吸音消失支持此診斷。

(34～35題共用題干)

男，40歲，因呼吸困難和水腫入院。查體發現頸靜脈怒張，肝在右肋緣下4cm，表面光滑，輕度壓痛，雙下肢壓陷性水腫。

34.檢查心臟時可能發現

A.心尖搏動向左下移位

B.心臟形態呈靴形

C.心尖部可聽到舒張期雜音

D.主動脈瓣區可聽到粗糙的收縮期雜音

E.主動脈瓣第二聽診區可聽到嘆氣樣舒張期雜音

C

試題點評：同時有肺及體循環淤血的表現，二尖瓣狹窄致全心衰可能性大，查體可在心尖部聞及舒張期雜音。

35.該患者心音可有以下變化，除了

A.心尖部第二心音增強

B.心尖部第一心音增強

C.肺動脈瓣區第二心音增強

D.肺動脈瓣區第二心音分裂

E.心尖部第一心音可呈拍擊性

A

試題點評：二尖瓣狹窄時通過主動脈瓣的血流量減少，故心尖部第二心音不可能增強。

(36～39題共用備選答案)

A.食管靜脈曲張破裂出血

B.急性胃炎出血

C.反流性食管炎出血

D.食管賁門粘膜撕裂綜合征

E.消化性潰瘍出血

引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是

36.男性，25歲，3年來右上腹部節律性疼痛，進食可緩解，伴有反酸，一周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。

E

試題點評：右上腹節律性疼痛，進食可緩解為消化性遺瘍的特點，故選E。

37.女性，64歲，進硬食后，突然嘔血800～1000ml，色紅，嘔血呈噴射狀，當時心率110次/分，BP13/6.5kPa(90/50mmHg)，既往有慢性肝病史，平時常有肝區疼痛并伴有腹脹。

A

試題點評：有慢性肝病史，有進硬食的誘因，出血量大，故選A。

38.女性，56歲，間斷上腹部隱痛或不適10余天。去年發生過腦梗死、左側偏癱，一周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便兩次。

B

試題點評：有服用非甾體類消炎藥病史，考慮為急性胃粘膜病變，故選B。

39.男性52歲，3年來常有反酸、燒心、胸骨后有燒灼感，近兩天癥狀加重并黑便4次，既往有食道裂孔疝。

C

試題點評：反酸、燒心、胸骨后燒灼感為胃食道反流疾病特點，既往有食道裂孔疝更支持此診斷，故選C。

(40～41題共用備選答案)

A.頸部和鎖骨上窩

D.左腋下和肩月甲下區

C.胸骨左緣和心底部

D.胸骨左緣和心尖部

E.心尖部下列各心臟病變所產生的雜音可以傳導至

40.二尖瓣后葉關閉不全

C

41.主動脈瓣關閉不全

D

(42～43題共用備選答案)

A.第一心音增強

B.心率小于脈率

C.心室律絕對不規則

D.心尖部3/6級收縮期雜音

E.開瓣音

42.心房顫動

C

43.二尖瓣關閉不全

A

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