執業護士資格考試題庫《內科護理學》章節重點試題第三套
1.有關慢性支氣管炎(慢支)發病的外因,錯誤的是
A.長期吸煙與慢支發生有密切關系
B.感染是慢支發生與發展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激為慢支的誘因
D.氣候寒冷為慢支發作的重要誘因
E.慢支的發病與過敏因素無關
E
2.肺氣腫患者為改善其呼吸功能,主要措施為
A.應用抗生素預防感染
B.長期服用祛痰止咳藥
C.長期應用解痙平喘藥
D.長期吸入糖皮質激素
E.進行呼吸肌功能鍛煉
E
3.慢性支氣管炎急性發作期的主要治療措施為
A.控制呼吸道感染
B.給予祛痰藥物
C.給予止咳藥物
D.應用解痙平喘藥
E.吸入糖皮質激素
A
4.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發癥是
A.肺源性心臟病
B.肺肉質變
C.肺膿腫
D.纖維素性肺炎
E.肺萎陷
A
5.慢性支氣管炎急性發作患者,伴發熱。使用頭孢他啶兩周后,體溫曾一度降至正常,癥狀緩解。后再次出現發熱,經檢查,口腔粘膜有白色念珠菌感染,此時抗生素擬改用
A.紅霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.兩性霉素B
E.環丙沙星
D
6.慢性支氣管炎急性發作伴細菌感染時,最主要的臨床表現是
A.咳嗽加重
B.咳白色泡沫痰與粘液痰
C.咳膿性痰且痰量增加
D.肺部有哮鳴音
E.肺底部有細濕啰音
C
7.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是
A.桶狀胸
B.觸覺語顫增強
C.肺下界和肝濁音界下降
D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低,呼氣明顯延長
B
8.診斷阻塞性肺氣腫,最有價值的是
A. PaO2低于正常
B.殘氣量/肺總量>40%
C.第一秒用力呼氣量/用力肺活量<60%
D.最大通氣量低于預計值的80%
E.潮氣量低于預計值的80%
B
9.慢性支氣管炎有小氣道阻塞時,最敏感的肺功能檢查指標是
A.第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減少
B.殘氣容積明顯增加
C.呼吸道阻力增加
D.閉合容量減少
E.頻率依賴性肺順應性降低
E
10.對年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者,不宜使用的藥物為
A.氧氟沙星
B.溴己新
C.羧甲司坦
D.氨溴索
E.可待因
E
11.慢性支氣管炎患者呼吸道感染時,最常致病的革蘭蔭性桿菌為
A.肺炎克雷白桿菌
B.流感嗜血桿菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.綠膿桿菌
B
12.細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成
A.肺不張
B.肺纖維化
C.支氣管擴張
D.氣胸
E.肺氣腫
E
13.男性,65歲,吸煙40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移,兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是
A.大葉性肺炎
B.肺氣腫
C.胸腔積液
D.支氣管哮喘
E.氣胸
B
試題點評:患者有吸煙史,慢性咳嗽,咳痰,勞累時有氣急,兩肺呼吸音減弱,肺下界下移均為肺氣腫體征,故選B。
14.男性,50歲。反復咳嗽、咳痰4年,近半年來發作時常伴呼吸困難。體檢:雙肺散在哮鳴音,肺底部有濕啰音。肺功能測定:一秒鐘用力呼氣容積/用力肺活量為55%,殘氣容積/肺總量為35%。診斷應考慮為
A.慢性單純型支氣管炎
B.慢性喘息型支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.慢性支氣管炎合并肺氣腫
E.支氣管哮喘合并肺氣腫
B
試題點評:先有慢性支氣管炎;后有氣道痙攣,故選B。
15.男性,62歲。慢性咳嗽10年,近半月來出現陣發性干咳,持續痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為
A.纖維支氣管鏡檢查
B.痰細菌培養
C.結核菌素試驗
D.肺功能測定
E.血清癌胚抗原測定
A
試題點評:纖維支氣管鏡檢查可除外肺癌。
(16~17題共用題干)
女性,55歲,為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者,近年來輕微活動即感氣急,咳嗽輕,咳痰少。血氣分析:PaO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2
4.8kPa(36mmHg)。
16.該COPD患者病情發展已出現
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血癥
D.高碳酸血癥
E.以上都不是
E
17.根據血氣分析結果,該患者的呼吸功能障礙為
A.通氣功能障礙
B.換氣功能障礙
C.通氣和換氣功能障礙并存
D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低
E.通氣/血流比例降低
B
試題點評:該題關鍵是掌握呼吸衰竭的定義、分型及發生機制。
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