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護士資格《消化系統疾病護理》:潰瘍性結腸炎病人的護理

發表時間:2019/9/9 18:06:20 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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沖刺2020年護士資格考試:各科輔導重點及試題演練

護士資格《消化系統疾病護理》:潰瘍性結腸炎病人的護理

第4講 潰瘍性結腸炎病人的護理

【考頻指數】★★★

【考點精講】

1.潰瘍性結腸炎病變主要限于大腸的黏膜和黏膜下層,主要臨床表現是腹瀉、大便有黏液膿血、腹痛及里急后重。

2.潰瘍性結腸炎患者輕度、中度腹痛,局限于左下腹或下腹部。可于排便后減輕或緩解。

3.潰瘍性結腸炎并發中毒性結腸擴張或炎癥波及腹膜,可有持續性劇烈腹痛。

4.潰瘍性結腸炎的首選藥:柳氮磺吡啶(SASP)。

5.潰瘍性結腸炎的飲食護理:高熱量、富營養而少纖維、易消化流質或半流質飲食或軟食物,禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果,忌食牛乳和乳制品。病情好轉后病人應進食無渣流質或半流質富含營養的飲食,病情嚴重者應禁食,并給以胃腸外營養,使腸道得以休息,利于減輕炎癥,控制其癥狀。

【進階攻略】

本講內容常見考點首選藥——柳氮磺吡啶要牢記。飲食護理也要重視。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.潰瘍性結腸炎的首選治療藥物是

A.地塞米松

B.柳氮磺吡啶

C.前列腺素

D.甲硝唑

E.阿莫西林

二、A2型選擇題

1.患者女性,41歲,診斷為“潰瘍性結腸炎”收住入院,每天腹瀉5~6次,有少量膿血便,對此類患者飲食護理應注意

A.給予易消化、富含纖維素飲食

B.低蛋白飲食

C.進食易消化流質或半流質飲食

D.多進食新鮮水果

E.多吃蔬菜

2.患者女性,36歲,間斷發作下腹部疼痛伴腹瀉2年,每天排便3~4次,為膿血便,常有里急后重,排便后疼痛緩解。該患者最可能的診斷是

A.慢性腹瀉

B.阿米巴膿腫

C.腸結核

D.腸易激綜合征

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B.考察潰瘍性結腸炎的治療原則。氨基水楊酸制劑柳氮磺吡啶為潰瘍性結腸炎患者的首選藥物,適用于輕、中型及重型經治療已有緩解者,發作時每天4~6g,分4次口服,病情緩解后改為每天2g維持,療程1~2年。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C.潰瘍性結腸炎患者的飲食護理:

(1)高熱量、富營養而少纖維、易消化流質或半流質飲食或軟食物。

(2)禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果。

(3)忌食牛乳和乳制品。

(4)病情好轉后病人應進食無渣流質或半流質富含營養的飲食,病情嚴重者應禁食,并給以胃腸外營養。

2.【答案及解析】E.潰瘍性結腸炎起病多數緩慢,感染、精神刺激、勞累、飲食失調多為本病的發作誘因,病程長,可遷延數年,常有發作期與緩解期交替。消化系統表現:腹瀉,輕者每日排便2~3次,重者可達每日10余次,糞便呈黏液、膿血便,甚至血便,常有里急后重感覺。排便后疼痛可減輕或緩解。

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