沖刺2020年護(hù)士資格考試：各科輔導(dǎo)重點(diǎn)及試題演練

護(hù)士資格《妊娠、分娩和產(chǎn)褥期護(hù)理》：卵巢的周期性變化及內(nèi)分泌功能

第3講　卵巢的周期性變化及內(nèi)分泌功能

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.卵泡的發(fā)育與成熟：每個(gè)月經(jīng)周期一般只有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟。

2.排卵：排卵的時(shí)間一般為下次月經(jīng)來潮前的14天左右。

3.黃體形成和退化：卵子未受精，排卵后9～10天黃體開始萎縮。

4.卵巢激素的生理功能：

(1)雌激素

①促進(jìn)卵泡發(fā)育。

②促進(jìn)子宮發(fā)育;促進(jìn)子宮平滑肌細(xì)胞增生，提高子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性;對(duì)子宮內(nèi)膜有增生作用;使宮頸口松弛，宮頸黏液分泌增多，變稀薄，易拉成絲狀。

③促進(jìn)輸卵管發(fā)育;加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮，利于受精卵的運(yùn)行。

④促進(jìn)陰道上皮增生和角化。

⑤使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色;促進(jìn)第二性征的發(fā)育，降低總膽固醇。

⑥通過對(duì)下丘腦的正負(fù)反饋調(diào)節(jié)，控制垂體促性腺激素的分泌。

⑦促進(jìn)鈉、水潴留;促進(jìn)肝臟高密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成;降低循環(huán)膽固醇水平;維持和促進(jìn)骨基質(zhì)代謝。

(2)孕激素

①使子宮肌肉松弛;降低子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性，利于受精卵在子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育;使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜;抑制宮頸內(nèi)膜的黏液分泌，性狀變黏稠。

②減低輸卵管的收縮;抑制內(nèi)膜上皮的生成;減少黏液分泌，調(diào)節(jié)孕卵運(yùn)行。

③使陰道上皮脫落加快。

④通過對(duì)下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔茫种拼贵w促性腺激素的分泌。

⑤使乳腺腺泡和乳腺小葉增生發(fā)育。

⑥促進(jìn)水、鈉的排泄。

⑦使排卵后基礎(chǔ)體溫升高0.3～0.5℃。

(3)雄激素：合成雌激素的前體，維持第二性征，促進(jìn)陰毛和腋毛生長(zhǎng)。

【進(jìn)階攻略】

排卵的時(shí)間一般為下次月經(jīng)來潮前的14天左右。此處知識(shí)點(diǎn)易出計(jì)算題，一般題干會(huì)給出女性的上次月經(jīng)時(shí)間及她的月經(jīng)周期，計(jì)算女性的下次排卵時(shí)間。

解題思路：根據(jù)月經(jīng)周期推算出下次月經(jīng)時(shí)間，下次月經(jīng)日期減去14天即為排卵日。

舉例：女性，月經(jīng)周期30天，上次月經(jīng)4月18日，她的排卵日期在幾月幾號(hào)?

患者的下次月經(jīng)時(shí)間為5月17日，5月17日前14天是5月4日。故排卵日期在5月4日左右。

【易錯(cuò)易混辨析】

卵巢的雌、孕激素生理功能不易區(qū)分，請(qǐng)掌握以下表格內(nèi)容。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.有關(guān)孕激素的作用，正確的是

A.促進(jìn)子宮發(fā)育

B.促使乳腺管增生

C.使宮頸黏液變稀薄

D.促進(jìn)陰道上皮增生角化

E.促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育

2.影響子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诘闹饕に厥?

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.促卵泡素

E.黃體生成素

3.卵子自卵巢排出后如未受精，黃體開始萎縮，萎縮發(fā)生的時(shí)間是在排卵后

A.4～5天

B.7～8天

C.9～10天

D.11～12天

E.13～14天

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E.孕激素的生理功能：在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育。

2.【答案及解析】B.孕激素的生理功能：使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜，抑制輸卵管節(jié)律性收縮。

3.【答案及解析】C.卵子自卵巢排出后如未受精，在排卵后9～10天黃體開始萎縮。

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