護(hù)士資格證考試試題妊娠分娩備考模考
1.患者27歲,已婚,宮內(nèi)孕34周,血壓21.3/12.7kPa(160/95mmHg),脈搏110次/分,尿蛋白(+),輕度水腫,無頭痛表現(xiàn),既往身體健康。月經(jīng)正常。查:痛苦面容,臉色蒼白。此患者的診斷可能是
A.一過性血壓增高
B.急性胎盤早剝
C.輕度妊高征
D.中度妊高征
E.重度妊高征
參考答案:D
參考解析:中度妊高征 血壓進(jìn)一步升高,但不超過21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水腫,可有頭暈等輕度自覺癥狀。
2.王女士,28歲,妊娠36周,抽搐數(shù)次急診入院,檢查:血壓170/120mmHg(22.7/16kPa),全身水腫,尿蛋白6g/24h,診斷為
A.輕度妊娠高血壓
B.中度妊娠高血壓
C.妊娠水腫
D.先兆子癇
E.子癇
參考答案:E
參考解析:重度妊娠高血壓綜合征血壓≥160/110mmHg;尿蛋白(++)~(++++),或≥ 5g/24h尿,此階段可分為先兆子癇和子癇。先兆子癇:除高血壓、水腫、蛋白尿癥狀外,還出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡 心、嘔吐等癥狀.子癇:即在先兆子癇的基礎(chǔ)上進(jìn)而出現(xiàn)抽搐發(fā)作,或伴昏迷。
3.某孕婦,孕1產(chǎn)0,孕37周,血壓156/104mmHg,尿蛋白(+),收住院治療。自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長(zhǎng),不愿接受藥物治療,但又怕不服藥會(huì)使病情加重,威脅胎兒的安全,心情矛盾。孕婦符合妊高征分度中的
A.輕度妊高征
B.中度妊高征
C.重度妊高征
D.先兆子癇
E.子癇
參考答案:B
參考解析:血壓升高但未達(dá)160/110mmHg,尿蛋白(+)。
4.某孕婦,孕1產(chǎn)0,孕37周,診斷"中度妊娠高血壓綜合癥"住院治療,自訴因擔(dān)心藥物影響胎兒發(fā)育成長(zhǎng),不愿接受藥物治療,但又怕不服藥會(huì)使病情加重,威脅胎兒的安全,心情矛盾。在護(hù)理中,首先應(yīng)是
A.測(cè)量血壓2~4次/日
B.安靜地休息
C.觀察癥狀
D.心理護(hù)理
E.觀察并發(fā)癥
參考答案:D
參考解析:要盡快做好心理護(hù)理,讓孕婦接受治療,否則病情會(huì)加重,甚至發(fā)生子癇,危害母兒生命。
5.治療妊高征時(shí)解痙的首選藥物是
A.安定
B.嗎啡
C.冬眠合劑
D.硫酸鎂
E.肼苯達(dá)嗪
參考答案:D
參考解析:妊高征時(shí)首選硫酸鎂進(jìn)行解痙治療。
6.孕婦30歲,妊娠35周,因中度妊高征入院,胎心140次/分。目前用硫酸鎂治療。護(hù)理措施哪項(xiàng)不正確
A.有水腫者應(yīng)限制鈉鹽的攝入
B.常規(guī)吸氧
C.發(fā)生子癇時(shí)應(yīng)立即終止妊娠
D.第二產(chǎn)程指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣以縮短產(chǎn)程
E.發(fā)展為重度時(shí)應(yīng)安排在安靜、光線較暗的病室
參考答案:D
參考解析:在第二產(chǎn)程中,應(yīng)盡量縮短產(chǎn)程,避免產(chǎn)婦用力,初產(chǎn)婦可行會(huì)陰側(cè)切并用產(chǎn)鉗或胎吸助產(chǎn)。
7.李某,初產(chǎn)婦,孕1產(chǎn)0,妊娠34周,BP170/120mmHg,尿蛋白(+++),水腫Ⅱ度,自覺頭暈、眼花,診斷為哪種妊高征
A.輕度
B.中度
C.妊娠高血壓
D.先兆子癇
E.子癇
參考答案:D
參考解析:孕婦除血壓達(dá)到或超過160/110mmHg;尿蛋白(++)~(++++),即24小時(shí)尿內(nèi)蛋白量達(dá)到或超過5g;不同程度的水腫外,還并有一系列自覺癥狀出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,表明顱內(nèi)血管病變進(jìn)一步加重,可能隨時(shí)發(fā)生抽搐,稱為先兆子癇。
8.一36歲孕婦,妊娠32周,血壓160/100mmHg,全身水腫,尿蛋白++++,治療1周,血壓仍未下降,丈夫是家中獨(dú)子,該孕婦婚后10年第1次懷孕,你認(rèn)真最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ?/p>
A.繼續(xù)妊娠,最好至足月
B.口服蓖麻油炒雞蛋引產(chǎn)
C.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.繼續(xù)降壓治療,待血壓降至正常后剖宮產(chǎn)
參考答案:D
參考解析:該孕婦妊高征較重,治療1周未好轉(zhuǎn),為盡量確保母親安全,應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
9.下列哪項(xiàng)是前置胎盤的典型表現(xiàn)
A.妊娠期因外傷持續(xù)性腹痛,伴有陰道流血
B.血壓升高
C.血壓下降、貧血
D.胎兒宮內(nèi)窘迫
E.妊娠期或臨產(chǎn)時(shí),無痛性無誘因反復(fù)陰道流血
參考答案:E
參考解析:前置胎盤時(shí)反復(fù)陰道流血是其典型特征。
10.初孕婦,27歲,妊娠37周,陰道無痛性反復(fù)陰道流血1天,流血量超過500ml,檢查枕左前位,胎心120次/分,無規(guī)律宮縮。本例應(yīng)診斷
A.妊娠高血壓綜合征
B.前置胎盤
C.胎盤早期剝離
D.羊水栓塞
E.凝血功能障礙
參考答案:B
參考解析:妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí),發(fā)生無誘因的無痛性反復(fù)陰道流血是前置胎盤的主要癥狀,偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。此病例符合前置胎盤的臨床表現(xiàn)。
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