中國衛生人才網：2020年度護士執業資格考試時間推遲

2020年護士資格《臨床外科護理學》知識點：乳房疾病

急性乳房炎：乳房的急性化膿性感染，金黃色葡萄球菌為主。好發于產后哺乳期婦女，初產婦多見，產后3-4周多見。

病因：1：乳汁淤積：主要病因

2：細菌入侵：乳頭破損或皸裂是使細菌沿淋巴管入侵的主要原因

臨床表現：1：局部表現：初期乳房紅、腫、熱、痛。患側腋窩淋巴結腫大、疼痛。

2：全身表現：高熱、寒戰

治療：1：局部處理：患乳停止哺乳，排空乳汁;局部熱敷、理療

2：抗感染：青霉素首選

3：切開引流：膿腫形成后，做膿腫切開引流。

護理：每次授乳后排空乳房：最主要預防措施

乳腺囊性增生：常見于中年婦女

病因：雌激素異常

臨床表現：周期性乳房脹痛和腫塊

1：乳房脹痛：周期性，月經來潮前疼痛加重

2：乳房腫塊

治療：對癥治療：

護理：囑病人每2-3個月到醫院復查最關鍵

乳房良性腫瘤：乳房纖維腺瘤：20-25歲

病因：雌激素

臨川表現：乳房腫塊，生長緩慢，表面光滑，邊界清，易于推動

治療：手術切除是唯一有效地方法

乳管內乳頭狀瘤：40-50

臨床表現：乳頭溢血性液為主要表現

乳房癌：45-50歲

病因：卵巢功能障礙

轉移：1：局部浸潤

2：淋巴轉移：腋窩淋巴結轉移最常見

3：血運轉移：最常見的遠處轉移部位依次為肺、骨、肝

臨床表現：1：乳房腫塊：外上象限，無痛單發小腫塊(首發癥狀)，質硬，不光滑，分界不清

晚期：腋窩淋巴結融合固定

2：皮膚改變：酒窩征—腫瘤累及Cooper韌帶，可使其縮短致腫瘤表面皮膚凹陷

橘皮樣改變—皮下淋巴管被癌細胞堵塞，致淋巴回流障礙，淋巴水腫

乳頭內陷---癌腫侵犯乳管

3：轉移征象：腋窩淋巴結最易受累

4：特殊類型：炎性乳房癌：類似乳房炎，但無腫塊。惡性程度高，預后差。

治療：手術治療：最根本的治療方法

乳癌改良根治術：適用于Ⅰ、Ⅱ期乳癌

護理：術后預防復發：5年內避免妊娠最重要

術后康復達到的目的：手經頭摸到對側耳朵

術后利于皮瓣成活：引流管持續負壓吸引、局部加壓包扎

乳房自我檢查：月經后7--10天

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（責任編輯：）

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