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中國衛(wèi)生人才網(wǎng):2020年度護士執(zhí)業(yè)資格考試時間推遲
2020護士執(zhí)業(yè)資格考試《臨床外科護理學》知識點:甲亢
分類:1:原發(fā)性甲亢:最常見
2:繼發(fā)性甲亢
3:高功能腺瘤
臨床表現(xiàn):1:高代謝癥候群
2:甲狀腺腫大:觸診有震顫感,聽診可聞及血管雜音
3:眼征—突眼:外出戴眼鏡最重要
4:霍納綜合征(頸交感神經(jīng)叢受壓):患側(cè)瞳孔縮小;上眼瞼下垂;眼球內(nèi)陷;面部無汗
輔助檢查:1:基礎(chǔ)代謝率測定:脈率+脈壓—111(用于判斷甲亢的程度)
正常:±10%;輕度+20%-30%;中+30%-60%;重>+60%
2:甲狀腺攝碘率測定
3:T3、T4測定:最基本最有價值;T3升高敏感
治療:甲狀腺大部分切除術(shù)
術(shù)前準備:抗甲狀腺藥物和碘劑:降低基礎(chǔ)代謝率(主要目的),避免甲狀腺危象
1:碘劑—2-3周后手術(shù)。每日3次,3滴-16滴
2:硫脲類—碘劑(1-2周)--手術(shù):最常用
3:碘劑(不行)--碘劑+硫脲類—碘劑—手術(shù)
4:普萘洛爾(可加碘)
5:術(shù)前不用阿托品,以免引起心動過速
碘(復(fù)方碘化鉀):1)控制蛋白水解酶,減少甲狀球蛋白的分解,逐漸抑制甲狀腺素的釋放
2)減少甲狀腺的血流量,減少腺體充血,使腺體縮小變硬
硫脲類:使甲狀腺腫大充血
甲亢控制:1)病人情緒穩(wěn)定;
2)睡眠好轉(zhuǎn);
3)體重增加;
4)脈率<90次|min;< p="">
5)基礎(chǔ)代謝率<+20%< p="">
術(shù)后并發(fā)癥:1:呼吸困難和窒息:最嚴重和危及的并發(fā)癥。術(shù)后48h內(nèi)
∵1)切口內(nèi)出血:拆開縫線,除去血腫(首選)
2)喉頭水腫:大劑量激素
3)氣管塌陷
4)雙側(cè)候返神經(jīng)損傷
2:喉返神經(jīng)損傷:一側(cè):聲音嘶啞
雙側(cè):呼吸困難
3:喉上神經(jīng)損傷:外支:音調(diào)變低
內(nèi)支:飲水嗆咳
4:手足抽搐:甲狀旁腺被誤切
低血鈣:10%葡萄糖酸鈣
飲食:限制肉類、乳品及蛋類等含磷高的食物
5:甲狀腺危象:最危重的并發(fā)癥
病因:術(shù)前準備不充分(最主要)、精神刺激
表現(xiàn):1)高熱(>39°)
2)脈快而弱(>120次|min)
3)大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷,常伴嘔吐腹瀉
飲食護理:高熱量、高蛋白、高維生素
2020年護士執(zhí)業(yè)資格考試準考證打印注意事項
沖刺2020年護士資格考試:各科輔導(dǎo)重點及試題演練
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